Meta分析评估BISAP评分对HLAP严重性的预测价值

表1 纳入原始文章的一般资料

第一作者/年份	研究类型	总例数(男/女)	平均年龄/范围(岁)	BISAP评分临界值	本文观察终点	SAP的例数/占比	HLAP的定义	AP严重性的定义
Qiu等[14], 2015	回顾性	129(76/53)	57.0±17.3	1	SAP	20(16%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血并排除其他原因	2012亚特兰大标准[16]
Yang等[19], 2016	回顾性	326(184/142)	44	3	MAP+SAP、死亡	-(＜20%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血并排除其他原因	2013年中国胰腺炎指南[30]
董元航等[24], 2019	回顾性	157(106/51)	-	3	SAP	51(32%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2013年中国胰腺炎指南
Li等[15], 2019	回顾性	238(167/71)	39.76±9.83	2	SAP	60(25%)	TG＞11.3 mmol/L并排除其他原因	2012亚特兰大标准
颜永传等 [25], 2019	回顾性	115(83/32)	40.4±10.2	＜3	SAP	14(＜20%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2012亚特兰大标准
何昊等[26], 2020	回顾性	82(53/29)	57.62±16.73	3	MAP+SAP、死亡	-(＜20%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2013年中国胰腺炎指南
朱长举等 [23], 2020	回顾性	101(73/28)	-	＜3	SAP	28(27%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2013年中国胰腺炎指南
陈辉等[27], 2020	回顾性	160(93/67)	45.82±13.52	3	MAP+SAP、死亡	-(＜20%)	TG＞11.3mmol/L或TG＞5.65-11.3 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2013年中国胰腺炎指南
羊琦等[28], 2020	回顾性	116(67/49)	23-94	3	MAP+SAP	-(＜20%)	TG＞11.3 mmol/L或TG＞5.65 -11.3 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2013年中国胰腺炎指南
Nie等[29], 2020	回顾性	167(114/63)	-	3	MAP+SAP	-(＜20%)	TG＞11.0 mmol/L或TG＞5.65 -11.0 mmol/L伴乳糜血, 且排除其他原因	2012亚特兰大标准

表2 比较BISAP评分、Ranson与APACHE Ⅱ对HLAP严重性的预测价值

	研究数	曲线下面积	敏感性	特异性	诊断比值比	阳性似然比	阴性似然比
BISAP评分
SAP	5	0.900	0.69(95%CI: 0.61-0.76)	0.82(95%CI: 0.78-0.85)	18.47(95%CI: 6.82-42.03)	4.54(95%CI: 2.56-8.07)	0.36(95%CI: 0.22-0.58)
死亡	3	0.937	0.85(95%CI: 0.65-0.96)	0.86(95%CI: 0.82-0.88)	42.00(95%CI: 12.86-139.12)	7.19(95%CI: 3.4-15.23)	0.22(95%CI: 0.07-0.64)
MASP+SAP	5	0.724	0.54(95%CI: 0.50-0.63)	0.91(95%CI: 0.89-0.93)	15.55(95%CI: 6.91-34.99)	7.05(95%CI: 3.74-13.32)	0.49(95%CI: 0.41-0.59)
Ranson评分
SAP	2	-	0.90(95%CI: 0.81-0.96)	0.77(95%CI: 0.72-0.82)	10.83(95%CI: 5.80-20.22)	4.29(95%CI: 2.17-8.51)	0.24(95%CI: 0.02-0.70)
死亡	3	0.90	0.85(95%CI: 0.65-0.96)	0.83(95%CI: 0.80-0.86)	10.83(95%CI: 5.80-20.22)	5.41(95%CI: 2.85-10.27)	0.24(95%CI: 0.11-0.55)
MASP+SAP	4	0.761	0.49(95%CI: 0.42-0.57)	0.88(95%CI: 0.84-0.90)	8.40(95%CI: 3.39-20.80)	4.27(95%CI: 2.51-7.26)	0.58(95%CI: 0.47-0.72)
APACHE Ⅱ
SAP	2	-	0.67(95%CI: 0.57-0.75)	0.78(95%CI: 0.73-0.83)	10.83(95%CI: 5.80-20.22)	3.10(95%CI: 2.18-4.41)	0.43(95%CI: 0.33-0.56)
死亡	3	0.963	0.92(95%CI: 0.75-0.99)	0.82(95%CI: 0.79-0.85)	48.03(95%CI: 12-.62-182.71)	6.17(95%CI: 3.03-12.55)	0.12(95%CI: 0.04-0.38)
MASP+SAP	4	0.665	0.55(95%CI: 0.47-0.62)	0.88(95%CI: 0.84-0.91)	48.03(95%CI: 12-.62-182.71)	5.15(95%CI: 3.30-8.05)	0.51(95%CI: 0.44-0.60)

SAP: 重症急性胰腺炎; MSAP: 中重症急性胰腺炎; BISAP: 急性胰腺炎严重程度床旁指数; APACHE Ⅱ: 急性生理与慢性健康评分Ⅱ; "-"表示数据不能合并; CI: 置信区间.

表3 纳入文章的亚组分析结果

亚组	研究数	诊断比值比	曲线下面积	Cochrane-Q	P	I2
样本量
≥200	2	13.15(95%CI: 3.86-44.82)	-	6.62	0.01	85
＜200	8	24.69(95%CI: 12.28-49.64)	0.92	15.47	0.03	55
BISAP临界值
≥3	6	11.80(95%CI: 6.16-22.61)	0.83	6.67	0.15	40
＜3	4	31.60(95%CI: 18.26-54.68)	0.92	1.98	0.58	0
SAP占比
≥20%	3	34.42(95%CI: 9.69-122.35)	0.92	0.33	0.85	0
＜20%	7	41.45(95%CI: 21.76-78.98)	0.94	2.09	0.91	0
本文观察终点
SAP	5	18.47(95%CI: 6.82-42.03)	0.9	9.15	0.06	56
MASP+SAP	5	15.55(95%CI: 6.91-34.99)	0.72	14.28	0.06	72
死亡	3	42.00(95%CI:12.86-139.12)	0.93	0.85	0.65	0

SAP: 重症急性胰腺炎; MSAP: 中重症急性胰腺炎; BISAP: 急性胰腺炎严重程度床旁指数;"-"表示数据不能合并, CI: 置信区间.