瑞香素改善结肠炎疗效的临床观察及机制初探

表1 两组人口学资料、病变位置、改良Truelove疾病严重程度、合并疾病对比

资料	观察组(n = 54)	对照组(n = 54)	t/χ2	P
年龄(岁)	41.28±9.55	40.97±9.31	0.171	0.865
性别(女/男)	24/30	26/28	0.149	0.700
体质量指数(kg/m2)	22.35±2.20	22.29±2.17	0.143	0.887
病程(年)	5.24±1.26	5.18±1.19	0.254	0.800
饮酒史	31 (57.41)	27 (50.00)	0.596	0.440
吸烟史	25 (46.30)	20 (37.04)	0.952	0.329
病变位置
直肠	10 (18.52)	14 (25.93)	1.171	0.557
乙状结肠	29 (53.70)	24 (44.44)
降结肠	15 (27.78)	16 (29.63)
改良Truelove疾病严重程度
轻度	12 (22.22)	15 (27.78)	0.444	0.505
中度	42 (77.78)	39 (72.22)
合并疾病
高脂血症	6 (11.11)	3 (5.56)	0.485	0.486
糖尿病	8 (14.81)	5 (9.26)	0.787	0.375
心脏病	3 (5.56)	1 (1.85)	0.260	0.610
高血压	2 (3.70)	4 (7.41)	0.177	0.674

表2 两组治疗前后积分比较(mean±SD, 分)

组别	例数	治疗前积分	治疗后积分	t	P
观察组	54	12.14±3.01	4.67±1.89	15.445	<0.001
对照组	54	11.85±4.17	6.91±2.03	7.827	<0.001
t		0.414	5.935
P		0.679	<0.001

表3 两组疗效比较n(%)

组别	例数	临床缓解	显效	有效	无效	总有效率
观察组	54	21 (38.89)	20 (37.04)	8 (14.81)	5 (9.26)	49 (90.74)
对照组	54	9 (16.67)	19 (35.19)	10 (18.52)	16 (29.63)	38 (70.37)
χ2						7.153
P						0.008

表4 两组Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数比较(mean±SD, 分)

组别	例数	Baron内镜评分		Geboes黏膜组织学评分		改良Mayo活动指数
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	54	2.15±0.24	0.54±0.17	3.25±0.24	1.02±0.15	6.59±1.28	2.77±1.02
对照组	54	2.18±0.21	0.87±0.19	3.20±0.26	1.39±0.17	6.64±1.15	3.94±0.96
t		0.691	9.512	1.038	11.993	0.214	6.138
P		0.491	<0.001	0.301	<0.001	0.831	<0.001

表5 两组肠道菌群分布变化比较(mean±SD, lgCFU/g)

时间	组别	例数	大肠杆菌	拟杆菌	乳酸杆菌	双歧杆菌	肠球菌
治疗前	观察组	54	10.92±2.61	12.59±2.70	8.62±1.05	9.65±1.33	10.26±2.31
	对照组	54	10.81±2.49	12.48±2.63	8.57±1.12	9.57±1.29	10.19±2.27
	t		0.224	0.215	0.239	0.317	0.159
	P		0.823	0.831	0.811	0.752	0.874
治疗后	观察组	54	4.64±0.75	6.49±1.15	15.44±2.16	17.52±2.49	5.02±1.03
	对照组	54	4.18±0.62	7.95±1.07	13.86±2.07	15.11±2.27	6.87±1.12
	t		3.474	6.830	3.881	5.256	8.934
	P		0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表6 两组调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)/辅助性Th17细胞(The helper 17 cells, Th17)平衡变化比较(mean±SD)

时间	组别	例数	CD4+CD25+Foxp3+Treg (%)	IL-10 (ng/mL)	TGF-β (ng/L)	CD3+CD4+IL-17A+Th17 (%)	IL-17 (ng/L)	IL-21 (pg/mL)
治疗前	观察组	54	3.76±0.56	20.56±9.27	10.05±2.23	3.56±0.44	36.46±4.69	155.80±11.63
	对照组	54	3.80±0.54	20.14±9.05	9.97±2.18	3.60±0.45	36.57±5.12	153.97±10.88
	t		0.378	0.238	0.189	0.467	0.116	0.844
	P		0.706	0.812	0.851	0.641	0.908	0.400
治疗后	观察组	54	5.21±0.62	32.26±8.25	16.08±2.47	1.99±0.28	31.42±3.26	130.44±10.28
	对照组	54	4.19±0.57	28.74±7.88	14.63±2.28	2.69±0.31	33.51±3.15	138.59±9.27
	t		8.899	2.267	3.170	12.314	3.388	4.327
	P		<0.001	0.025	0.002	<0.001	0.001	<0.001

表7 两组IBDQ评分比较(mean±SD, 分)

时间	组别	例数	情感能力	肠道症状	社会能力	全身症状
治疗前	观察组	54	51.26±6.39	35.61±7.02	17.36±5.94	15.82±6.17
	对照组	54	50.78±7.21	34.95±7.14	17.11±5.75	15.76±6.39
	t		0.366	0.484	0.222	0.050
	P		0.715	0.629	0.825	0.961
治疗后	观察组	54	69.54±7.28	56.01±5.23	26.44±6.29	27.22±4.16
	对照组	54	62.77±8.33	48.56±5.79	22.14±5.08	21.94±4.52
	t		4.497	7.017	3.908	6.316
	P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表8 两组不良反应比较n (%)

组别	例数	口干	胃部不适	头晕	不良反应发生率
观察组	54	1 (1.85)	1 (1.85)	0 (0)	2 (3.70)
对照组	54	0 (0)	3 (5.56)	1 (1.85)	4 (7.41)
χ2					0.177
P					0.674