吲哚美辛、生长抑素单用或联用使用的选择适应征及其对高风险ERCP患者术后胰腺炎的预防作用

doi:10.11569/wcjd.v29.i21.1222

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2021-11-08 (publication date) through 2024-04-25

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本文章的期刊信息

出版物名称

世界华人消化杂志

ISSN

1009-3079

本文章的出版商

Baishideng Publishing Group Inc, 7041 Koll Center Parkway, Suite 160, Pleasanton, CA 94566, USA

临床研究

世界华人消化杂志. 2021-11-08; 29(21): 1222-1229
在线出版 2021-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i21.1222

表1 4组患者基本资料比较

组别	男/女	病因
组别	男/女	胆总管结石	恶性胆道狭窄	良性胆道狭窄	慢性胰腺炎	SOD	不明原因
空白对照	66/58	52	22	12	12	14	12
吲哚美辛	114/98	98	35	24	23	16	16
生长抑素	98/85	74	32	26	27	14	10
联合	112/98	96	33	27	25	11	18
χ²		1.637
P		0.651

表2 4组患者住院成本、住院时间、高淀粉酶血症及术后胰腺炎发生率比较

组别	例数	住院成本(万元)	ERCP后住院时间	高淀粉酶血症(n, %)	PEP (n, %)
空白对照	124	1.75±0.17	10.7±1.4	60 (48.4)	24 (19.3)
吲哚美辛	212	1.72±0.16^a	10.7±1.4^a	63 (29.7)^a	38 (17.9)^a
生长抑素	183	1.18±0.13^a^b	4.5±0.8^a^b	19 (10.4)^a^b	11 (6.0)^a^b
联合	210	1.17±0.12^a^b^c	4.4±0.8^a^b^c	10 (4.7)^a^b^c	11 (5.2)^a^b^c
χ²/F		553.017	559.119	112.005	29.572
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

与空白对照比较,

^aP<0.05;与吲哚美辛组比较,

^bP<0.05; 与生长抑素组比较,

^cP<0.05. ERCP: 内镜逆行性胰胆管造影; PEP: 术后胰腺炎.

表3 4组患者VAS疼痛评分比较

组别	VAS疼痛评分
组别	6 h	12 h	24 h
空白对照	8.09±0.82	4.69±0.52	2.98±0.63
吲哚美辛	5.97±0.67^a	4.67±0.60^a	2.98±0.68^a
生长抑素	4.79±0.72^a^b	2.98±0.64^a^b	2.00±0.59^a^b
联合	3.01±0.72^a^b^c	2.93±0.65^a^b	1.97±0.68^a^b
χ²/F	553.27 (χ²)	504.945 (χ²)	149.262 (F)
P	<0.001	<0.001	<0.001

与空白对照比较,

^aP<0.05; 与吲哚美辛组比较,

^bP<0.05; 与生长抑素组比较,

^cP<0.05.

表4 4组患者4组炎症因子比较(pg/mL)

组别	时间点	TNF-α	IL-6	IL-8
空白对照	术前	44.3±5.7	19.2±3.9	18.3±3.2
	术后6 h	485.9±38.3^a	372.8±27.9^a	423.2±35.3^a
	术后12 h	408.2±38.9^a^b	322.4±26.9^a^b	348.3±33.2^a^b
	术后24 h	389.3±18.9^a^b^c	316.3±26.4^a^b^c	323.2±26.2^a^b^c
吲哚美辛	术前	42.9±4.8	23.3±3.7	19.6±2.9
	术后6 h	427.2±34.1^a^d	352.9±33.2^a^d	382.3±32.1^a^d
	术后12 h	282.2±21.8^a^b^d	245.7±22.1^a^b^d	254.1±23.2^a^b^d
	术后24 h	259.3±20.3^a^b^c^d	223.1±19.2^a^b^c^d	231.9±22.1^a^b^c^d
生长抑素	术前	43.9±4.8	22.4±4.6	20.4±3.9
	术后6 h	418.5±44.2^a^d^e	336.9±32.6^a^d^e	214.5±12.5^a^d^e
	术后12 h	206.8±25.2^a^b^d^e	145.2±23.6^a^b^d^e	106.6±7.7^a^b^d^e
	术后24 h	85.3±8.6^a^b^c^d^e	63.9±15.7^a^b^c^d^e	40.3±6.3^a^b^c^d^e
联合	术前	32.1±3.4	25.3±4.1	22.4±3.5
	术后6 h	352.2±40.1^a^d^e^f	275.7±32.6^a^d^e^f	174.6±10.5^a^d^e^f
	术后12 h	199.2±16.3^a^b^d^e	143.3±15.3^a^b^d^e	102.1±5.2^a^b^d^e
	术后24 h	83.9±7.2^a^b^c^d^e	61.3±5.2^a^b^c^d^e	39.3±4.2^a^b^c^d^e

组内分析, 与术前比较,

^aP<0.05; 组内分析, 与术后6 h比较,

^bP<0.05; 组内分析, 与术后12 h比较,

^cP<0.05;组间分析, 与空白对照组同时间点比较,

^dP<0.05; 组间分析, 与吲哚美辛组同时间点比较,

^eP<0.05; 组间分析, 与生长抑素组同时间点比较,

^fP<0.05.

表5 4组患者副反应发生率比较(n, %)

组别	例数	副反应
组别	例数	眩晕	恶心呕吐	脸红
空白对照	124	0	0	0
吲哚美辛	212	6(2.83)^a	8(3.77)^a	12(5.66)^a
生长抑素	183	7(3.83)^a^b	9(4.92)^a^b	0^a^b
联合	210	16(7.62)^a^b^c	20(9.52)^a^b^c	15(7.14)^a^b^c
χ²		13.168	16.010	24.048
P		0.004	0.001	<0.001

与空白对照比较,

^aP<0.05; 与吲哚美辛组比较,

^bP<0.05; 与生长抑素组比较,

^cP<0.05.

引文著录: 吴灶璇, 王桂良, 邱萍, 龚敏, 李兴, 文剑波. 吲哚美辛、生长抑素单用或联用使用的选择适应征及其对高风险ERCP患者术后胰腺炎的预防作用. 世界华人消化杂志 2021; 29(21): 1222-1229