新型抑酸剂沃诺拉赞与传统PPIs预防胃ESD术后迟发性出血和促进人造溃疡愈合比较的Meta分析: 2474例

表1 纳入文献特征表

作者、年份	研究类型	对照设置(术后每日用药及剂量)	服药疗程(wk)	内镜随访时间点(wk)	人数	平均年龄(岁)	男性人数(%)	溃疡瘢痕期人数	迟发性出血发生率
Yamamoto等[17] 2020	队列研究	A: VPZ 20 mg	4	未内镜随访	50	78(54-87)	33(66.0%)	NA	8/50
		B: 艾司奥美拉唑 20 mg	4		116	75(59-87)	100(86.2%)		14/116
Ishida等[18] 2020	队列研究	A: VPZ 20 mg	6	6	205	72(42-93)	157(76.6%)	140/205	8/205
		B: 标准剂量传统PPIs1	8	8	205	72(40-92)	153(74.6%)	153/205	9/205
Ban等[19] 2019	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	8	4、8	45	NS	NS	4 wk: 6/44; 8 wk: 42/45	NA
		B: 兰索拉唑 30 mg	8	4、8	50			4 wk: 4/43; 8 wk: 41/47
Hamada等[20] 2019	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	8	未内镜随访	69	NS	NS	NA	3/69
		B: 兰索拉唑 30 mg	8		70				4/70
Ichida等[21] 2019	随机对照研究	A: VPZ 20 mg + 瑞巴派特 300 mg	8	4、8	43	72.1	NS	4 wk: 9/43; 8 wk: 39/43	1/43
		B: 艾司奥美拉唑 20 mg + 瑞巴派特 300 mg	8	4、8	39	87.2		4 wk: 6/39; 8 wk: 36/39	4/39
Kakushima等[22] 2019	队列研究	A: VPZ 20 mg	8	未内镜随访	59	76±7	52 (88%)	NA	17/59
		B: 艾司奥美拉唑 20 mg	8		71	77±6	56 (79%)		9/71
Komori等[23] 2019	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	4	4	18	69±9.3	13 (72.2%)	0/18	0/18
		B: 雷贝拉唑 10 mg	4	4	15	70.9±8.8	11(73.3%)	0/15	2/15
Kusumoto等[24] 2018	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	4	4	133	NS	NS	40/133	NA
		B: 雷贝拉唑10 mg	4	4	89			15/89
Hirai等[25] 2018	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	8	4、8	61	73.16±7.48	NS	4 wk: 10/61; 8 wk: 53/61	4/61
		B: 兰索拉唑 30 mg	8	4、8	66	69.93±11.0		4 wk: 17/66; 8 wk: 60/66	4/66
Horikawa等[26] 2018	队列研究	A: VPZ 20 mg	2	2	62	69.5(47.0-84.0)	44(71.0%)	NA	0/62
		B: 兰索拉唑 30 mg	2	2	53	73.0(60.0-86.0)	34(64.1%)		0/53
Ishii等[27] 2018	随机对照研究	A: VPZ 20 mg + 瑞巴派特 300 mg	8	4、8	27	70(65.3-75)	23(85.2%)	4 wk: 2/27; 8 wk: 24/27	0/27
		B: 艾司奥美拉唑20 mg + 瑞巴派特 300 mg	8	4、8	26	70(66-75.3)	22(84.6%)	4 wk: 3/26; 8 wk: 22/26	0/26
Yamasaki等[28] 2018	队列研究	A: VPZ 20 mg	4	4	77	71(39-87)	54(70.1%)	24/77	3/77
		B: 雷贝拉唑 20 mg	4	4	90	70(42-90)	66(73.3%)	17/90	5/90
Ishiguro等[29] 2018	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	4	4	85	NS	NS	17/85	0/85
		B: 兰索拉唑 30 mg	4	4	84			14/84	3/84
Ikeda等[30] 2017	队列研究	A: VPZ 20 mg	4	4	59	NS	NS	NA	4/59
		B: 标准剂量传统PPIs1	4	4	69				4/69
Maruoka等[31] 2017	队列研究	A: VPZ 20 mg + 瑞巴派特 300 mg	4	4	31	69.8±10.0	21(67.7%)	10/31	0/31
		B: 艾司奥美拉唑20 mg + 瑞巴派特 300 mg	4	4	31	71.4±9.2	19(61.3%)	4/31	0/31
Tsuchiya等[32] 2017	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	8	8	39	73(67.5-80)	27(69.2%)	37/39	0/39
		B: 艾司奥美拉唑 20 mg	8	8	41	74(71-80)	30(73.2%)	32/41	3/41
Koimuzi等[33] 2017	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	8	4、8	18	71.7	12(66.6%)	4 wk: 0/18; 8 wk: 11/17	1/18
		B: 兰索拉唑 30 mg	8	4、8	17	75.6	14(82.4%)	4 wk: 0/17; 8 wk: 14/17	1/17
Kagawa等[34] 2017	队列研究	A: VPZ 20 mg	5	5	75	72.3±8.4	52(69.3%)	NA	1/75
		B: 雷贝拉唑 20 mg	8	8	150	71.9±9.1	91(60.7%)		15/150
Takahashi等[35] 2017	随机对照研究	A: VPZ 20 mg	4	4	14	71.9	12(85.7%)	NA	0/14
		B: 兰索拉唑 30 mg	4	4	12	74.8	10(83.3%)		0/12

¹标准剂量传统PPIs: 艾司奥美拉唑20 mg/d或雷贝拉唑20 mg/d 或 兰索拉唑 30 mg/d. NA:无此项数据; NS: 无显著差异; PPIs: 质子泵抑制剂.

表2 纳入的随机对照研究质量评价表(基于Cochrane系统评价手册)

Refs.	随机序列的产生	分配隐藏	实施者与参与者的双盲	结局评估中的盲法	结局数据不完全	选择性报道结局	其他偏倚来源
Ban等[19] 2019	低风险	低风险	不清楚	不清楚	高风险	不清楚	低风险
Hamada等[20] 2019	低风险	低风险	高风险	高风险	低风险	低风险	低风险
Ichida等[21] 2019	低风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险
Komori等[23] 2019	低风险	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险
Kusumoto等[24] 2018	低风险	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险
Hirai等[25] 2018	低风险	低风险	高风险	不清楚	低风险	低风险	低风险
Ishii等[27] 2018	低风险	低风险	高风险	不清楚	低风险	低风险	低风险
Ishiguro等[29] 2018	低风险	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险
Tsuchiya等[32] 2017	低风险	低风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	低风险
Koimuzi等[33] 2017	低风险	低风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	低风险
Takahashi等[35] 2017	低风险	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险