疑似恶性肿瘤的IgG4相关硬化性胆管炎5例临床分析

表1 5例IgG4-SC的一般资料

序号	性别	年龄	首发症状	病程	既病史	鉴别诊断	住院至确诊时间	治疗	转归
1	男	59	尿黄	2 wk	DM、HP	肝门部占位	7 d	激素	好转
2	女	54	无症状	1 mo	胆囊切除术后, 肝门部炎性狭窄支架置入1年取出术后6年	胰颈部占位	2 wk	手术	好转
3	女	61	乏力尿黄	5 d	DM, PBC	胰头部占位	3 wk	激素	好转
4	女	28	食欲减退, 皮肤巩膜黄染	2 wk	无	胰头部占位	7 d	激素	好转
5	男	69	皮肤巩膜黄染	2 wk	DM	胆总管壶腹部占位	10 d	激素	好转

DM: Ⅱ型糖尿病; HP: 高血压; PBC 原发性胆汁性肝硬化.

表2 实验室检查结果

序号	ALT (U/L)	AST (U/L)	TBIL (μmol/L)	DBIL (μmol/L)	D/T	GGT (U/L)	ALP (U/L)	TBA (≤10 μmol/L)	IgG4 (0.03-2.01 g/L)	CEA (0-4.7 ng/mL)	CA199 (0-27 U/mL)
1	264	192	373.7	273.6	0.73	998	709	182.7	3.52	11.05	226.9
2	358	225	191.8	111.3	0.58	453	432	192	2.32	1.51	15.59
3	183	108	122.9	79.3	0.65	325	199	34.6	13	1.49	53.18
4	402	198	90	71	0.79	390	182	165.2	8.12	2.28	7.82
5	361	156	188.7	77.1	0.41	313	284	88.2	2.39	5.52	≤0.6

ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AST: 天门冬氨酸氨基转移酶; TBIL: 总胆红素; GGT: 谷氨酰氨基转移酶; ALP: 碱性磷酸酶; TBA: 总胆汁酸; CEA: 癌胚抗原.