难治型原发性胆管炎性胆管炎患者临床特点分析

表1 两组原发性胆汁性胆管炎患者一般资料

临床特点	难治组(n = 15)	典型组(n = 38)	检验值	P值
性别(男/女)	3/12	4/34	0.842	0.359
年龄(岁)	57.20 ± 9.763	60.42 ± 9.400	-1.093	0.285
系统性红斑狼疮n(%)	0	2 (5.3)	0.011	0.916
类风湿性关节炎n(%)	1 (6.7)	0 (0.0)	2.582	0.108
干燥综合征n(%)	2 (13.3)	4 (10.5)	0.084	0.771

表2 两组原发性胆汁性胆管炎患者治疗前生化资料

生化指标	难治组(n = 15)	典型组(n = 38)	t值	P值
PLT(109/L)	167.67 ± 54.41	193.05 ± 63.98	-1.354	0.182
ALB(g/L)	41.93 ± 4.77	43.32 ± 5.18	-0.894	0.375
ALT(U/L)	118.80 ± 86.35	57.95 ± 35.75	3.660	0.018
AST(U/L)	91.13 ± 76.40	46.84 ± 20.91	3.315	0.043
ALP(U/L)	436.80 ± 293.24	167.47 ± 78.55	5.271	0.003
GGT(U/L)	488.60 ± 337.80	193.95 ± 112.42	4.802	0.005
TBIL(μmol/L)	32.73 ± 23.88	14.13 ± 7.62	4.328	0.010
DBIL(μmol/L)	18.68 ± 23.13	4.69 ± 3.01	3.704	0.035

PLT: 血小板; ALB: 白蛋白; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; ALP: 碱性磷酸酶; GGT: 谷氨酰转肽酶; TBIL: 总胆红素; DBIL: 直接胆红素.

表3 两组原发性胆汁性胆管炎患者治疗前免疫学资料

免疫指标	难治组(n = 15)	典型组(n = 38)	检验值	P值
IgM(g/L)	531.27 ± 422.83	376.26 ± 175.22	1.903	0.063
IgG(g/L)	1347.67 ± 349.00	1243.58 ± 251.32	1.212	0.231
ANA n(%)	14 (93.3)	36 (94.7)	0.040	0.842
AMA n(%)	12 (80)	38 (100)	8.056	0.005
抗SP100抗体阳性n(%)	3 (20)	6 (15.8)	0.135	0.713
抗GP210抗体阳性n(%)	3 (20)	4 (10.5)	0.842	0.359

IgM: 免疫球蛋白M; IgG:免疫球蛋白G; ANA: 抗核抗体; AMA: 抗线粒体抗体; 抗SP100抗体: 抗可溶性酸性磷酸化核蛋白; 抗GP210抗体: 抗核膜糖蛋白210.

表4 两组原发性胆汁性胆管炎患者治疗前腹部超声资料n(%)

超声表现	难治组(n = 15)	典型组(n = 38)	χ2值	P值
肝颗粒增粗	6 (40)	24 (63.2)	2.348	0.125
肝脏弥漫性病变	3 (20)	6 (15.8)	0.135	0.713
肝硬化	7 (46.7)	7 (18.4)	4.414	0.036
脾大	9 (60)	10 (26.3)	5.306	0.021
腹腔淋巴结肿大	4 (26.7)	18 (47.4)	1.898	0.168

表5 两组原发性胆汁性胆管炎治疗前的组织病理表现n(%)

病理表现	难治组 (n = 15)	典型组 (n = 38)	χ2值	P值
汇管区周围炎淋巴-浆细胞浸润	8 (21.1)	3 (20.0)	0.007	0.932
胆管改变	3 (20)	8 (21.1)	0.007	0.932
肝纤维化	7 (46.7)	10 (26.3)	2.044	0.153
肝内胆汁淤积	10 (66.7)	2 (5.3)	23.151	0.000

表6 原发性胆汁性胆管炎患者应答不良的多因素Logistic回归分析

指标 B	SE	Wals (χ2)	Sig	Exp (B)
ALP 0.013	0.006	4.079	0.043	1.013
肝内胆汁淤积 4.967	1.633	9.247	0.002	143.594

ALP: 碱性磷酸酶.