血清TSH、TPOAb水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性

表1 两组基线资料比较

分组	n	年龄 (岁)	孕周 (wk)	单/双胎	BMI (kg/m2)	孕次 (次)
观察组 (n = 77)
轻度ICP	39	29.69 ± 5.41	34.62 ± 2.17	37/2	29.53 ± 1.21	1.89 ± 0.21
重度ICP	38	30.58 ± 6.01	35.19 ± 1.95	36/2	29.34 ± 1.25	1.92 ± 0.24
对照组	63	29.16 ± 5.67	34.53 ± 2.01	60/3	28.99 ± 1.28	1.87 ± 0.23
F/χ2值		0.737	1.325	0.014	2.419	0.573
P值		0.480	0.269	0.993	0.093	0.565

BMI: 体质量指数; ICP: 妊娠期肝内胆汁淤积.

表2 观察组与对照组血清TSH、TPOAb水平比较 (mean ± SD)

分组	n	TSH (ng/L)	TPOAb (ng/L)	E2 (pmol/L)
观察组	77	3.89 ± 1.11	19.43 ± 5.37	281.43 ± 57.21
对照组	63	2.19 ± 0.97	9.61 ± 1.25	151.39 ± 39.62
t值		9.536	14.195	16.398
P值		0.000	0.000	0.000

TSH: 促甲状腺激素; TPOAb: 甲状腺过氧化物酶抗体; E₂: 雌二醇.

表3 不同病情程度ICP血清TSH、TPOAb水平比较 (mean ± SD)

病情严重程度	n	TSH (ng/L)	TPOAb (ng/L)	E2 (pmol/L)
轻度ICP	39	3.24 ± 1.01	13.47 ± 7.51	235.14 ± 51.21
重度ICP	38	4.57 ± 1.14	25.23 ± 11.45	303.42 ± 63.48
t值		5.422	5.343	5.201
P值		0.000	0.000	0.000

ICP: 妊娠期肝内胆汁淤积; TSH: 促甲状腺激素; TPOAb: 甲状腺过氧化物酶抗体; E₂: 雌二醇.

表4 血清TSH、TPOAb诊断结果与病理诊断结果 (n = 140)

病理	血清TSH		血清TPOAb		血清TSH+TPOAb		总计
	+	-	+	-	+	-
+	70	7	68	9	77	0	77
-	1	62	0	63	1	62	63
总计	71	69	68	72	78	62	140

TSH: 促甲状腺激素; TPOAb: 甲状腺过氧化物酶抗体.

表5 血清TSH、TPOAb诊断ICP敏感度、特异度、准确度 n (%)

诊断指标	敏感度	特异度	准确度
血清TSH	90.91 (70)a	98.41 (62)	94.29 (132)a
血清TPOAb	88.31 (68)a	100.0 (63)	93.57 (131)a
血清TSH+TPOAb	100.0 (77)	98.41 (62)	99.29 (139)

^aP<0.05 vs 血清TSH+TPOAb. ICP: 妊娠期肝内胆汁淤积; TSH: 促甲状腺激素; TPOAb: 甲状腺过氧化物酶抗体.

表6 治疗前后观察组血清TSH、TPOAb水平比较 (mean ± SD, ng/L)

时间	轻度ICP (n = 39)		重度ICP (n = 38)
	TSH	TPOAb	TSH	TPOAb
治疗前	3.24 ± 1.01	13.47 ± 7.51	4.57 ± 1.14	25.23 ± 11.45
治疗后	2.42 ± 0.85	10.39 ± 2.04	2.71 ± 0.56	11.21 ± 3.57
t值	3.879	2.472	9.901	7.206
P值	0.000	0.000	0.000	0.000

ICP: 妊娠期肝内胆汁淤积; TSH: 促甲状腺激素; TPOAb: 甲状腺过氧化物酶抗体.