血清Mg7-Ag、PG、CEA检测联合ME-NBI筛查高危人群早期胃癌的临床研究

表1 胃镜ME-NBI结果与病理结果比较表

	胃镜ME-NBI(n)	病理(n)	符合率(%)
进展期胃癌	12	10	83.3
早期胃癌	35	30	85.7
非癌病变	118	125	94.4

ME-NBI: 窄带成像放大内镜.

表2 炎症组与非炎症组肿瘤标志物水平比较(mean±SD)

分组	PGI(ng/mL)	PGⅡ(ng/mg)	PGI/Ⅱ	Mg7-Ag(U/mL)	CEA(U/mL)
非炎症组	52.75 6.29a	12.53 2.86	4.21 0.53	5.27 2.21	5.20 1.35
炎症组	72.15 9.68	12.68 3.77	5.69 0.53	3.77 1.55	3.23 1.92

^aP<0.05, 与炎症组相比. PGI: 胃蛋白酶原I; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ; PGI/Ⅱ: 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA: 癌胚抗原.

表3 胃癌组与非癌组肿瘤标志物水平比较(mean±SD)

分组	PGI(ng/mL)	PGⅡ(ng/mg)	PGI/Ⅱ	Mg7-Ag(U/mL)	CEA(U/mL)
胃癌组	38.41 ± 6.52a	11.43 ± 2.23	3.36 ± 0.53	8.50 ± 1.13a	8.90 ± 2.41a
非胃癌组	67.44 ± 7.61	12.89 ± 3.16	5.25 ± 0.53	4.82 ± 1.29	4.11 ± 1.52

^aP<0.05, 与非胃癌组相比. PGI: 胃蛋白酶原I; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ; PGI/Ⅱ: 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA: 癌胚抗原.

表4 早癌组与非早癌组肿瘤标志物水平比较(mean±SD)

分组	PGI(ng/mL)	PGⅡ(ng/mg)	PGI/Ⅱ	Mg7-Ag(U/mL)	CEA(U/mL)
胃早癌组	42.41 ± 7.33	12.06 ± 3.01	3.51 ± 0.53	8.10 ± 1.03	5.31 ± 2.32
进展期胃癌组	35.27 ± 5.05	11.67 ± 2.25	3.02 ± 0.42	9.23 ± 0.95	10.25 ± 2.40
非胃癌组	67.44 ± 7.61	12.89 ± 3.16	5.25 ± 0.53	4.82 ± 1.29	4.11 ± 1.52

PGI: 胃蛋白酶原I; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ; PGI/Ⅱ: 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA: 癌胚抗原.

表5 各项目检测阳性例数表 n (%)

	PGI阳性	PGR阳性	Mg7-Ag阳性	CEA阴性
进展期胃癌(n = 10)	8 (80.0)	5 (50.0)	9 (90.0)	1 (10.0)
早期胃癌(n = 30)	22 (76.7)	21 (70.0)	25 (83.3)	27 (90.0)
轻中度不典型增生组(n = 35)	18 (51.4)	15 (42.9)	5 (14.3)	32 (92.4)
癌前疾病组(n = 45)	8 (17.8)	7 (15.6)	6 (13.3)	43 (95.6)
炎症组(n = 45)	5 (11.1)	6 (13.3)	5 (11.1)	42 (93.3)
合计(n = 165)	61	59	50	145

PGI: 胃蛋白酶原I; PGR: 既PGI/Ⅱ, 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA: 癌胚抗原.

表6 各项目检测阳性例数表 n (%)

	PGI+PGR 阳性	PGI+PGR +Mg7-Ag阳性	PGI+PGR +Mg7-Ag + ME-NBI阳性	PGI+PGR +Mg7-Ag + ME-NBI 并且 CEA (-)
进展期胃癌(n = 10)	8 (80.0)	8 (80.0)	8 (80.0)	1 (10.0)
早期胃癌(n = 30)	27 (90.0)	26 (86.7)	26 (86.7)	24 (80.0)
轻中度不典型增生组(n = 35)	17 (48.6)	12 (34.3)	5 (14.3)	3 (8.6)
癌前疾病组(n = 45)	7 (15.6)	6 (13.3)	3 (6.7)	3 (6.7)
炎症组(n = 45)	5 (11.1)	4 (8.9)	3 (6.7)	2 (4.4)
合计(n = 165)	64	56	45	33

PGI: 胃蛋白酶原I; PGR: 既PGI/Ⅱ, 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA: 癌胚抗原; ME-NBI: 窄带成像放大内镜.

表7 各项目单独检测早期胃癌的诊断效率表(%)

项目	敏感度	特异度	准确度
PGI	36.1	73.3	76.3
PGI/Ⅱ(PGR)	35.6	70.0	76.9
Mg7-Ag	50.0	83.3	88.5
CEA(-)	18.6	90.0	28.5
ME-NBI	85.7	98.3	89.7

PGI: 胃蛋白酶原I; PGR: 既PGI/Ⅱ, 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA: 癌胚抗原; ME-NBI: 窄带成像放大内镜.

表8 多项目联合检测对早期胃癌的诊断效率比较(%)

联合项目	敏感度	特异度	准确度
PGI + PGR	42.1	90.0	77.6
PGI + PGR + Mg7-Ag	46.4	86.6	81.8
PGI + PGR + Mg7-Ag + ME-NBI阳性	57.8	86.6	88.5
PGI + PGR + Mg7-Ag + ME-NBI + CEA (-)	72.7	80.0	94.5

PGI: 胃蛋白酶原I; PGR: 既PGI/Ⅱ, 胃蛋白酶原比值; Mg7-Ag: 血清胃癌相关抗原; CEA:癌胚抗原; ME-NBI: 窄带成像放大内镜.