胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术对下肢深静脉血栓形成的临床分析

表1 两组患者临床资料状况对比 (n = 79)

组别	男/女	平均年龄(岁)	BMI (kg/m2)	ASA分级		高血压	糖尿病	冠心病
				Ⅰ、Ⅱ级	Ⅲ级
观察组	42/37	62.18 ± 7.29	23.85 ± 3.19	63	16	25	28	12
对照组	40/39	61.23 ± 7.42	23.41 ± 3.37	65	14	23	30	10
t/χ2	1.083	2.117	0.963	1.227	2.194	0.864	1.005	1.273
P	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

表2 患者手术中及手术后相关指标状况对比 (n = 79)

组别	手术时间(分)	出血量(mL)	DVT发生例数	排气时间(d)	住院时间(d)	术后并发症
						肺部感染	切口感染	泌尿系感染	吻合口瘘
观察组	209.47 ± 30.17	300.18 ± 50.29	26	2.07 ± 0.38	7.06 ± 1.18	1	2	1	2
对照组	174.33 ± 30.29	379.45 ± 50.49	15	3.39 ± 0.41	8.49 ± 1.23	4	5	3	4
t/χ2	13.057	1.468	10.446	11.732	12.086	11.552
P	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

DVT: 深静脉血栓形成.

表3 两组患者围手术期凝血功能改变状况对比 (n = 79)

组别		DD (mg/L)	PT (s)	TT (s)	APTT (s)
观察组	术前	1.29 ± 0.25	11.19 ± 0.86	17.59 ± 1.06	30.23 ± 2.68
	术后1 d	1.77 ± 0.23a	12.94 ± 0.88a	17.02 ± 1.10	26.28 ± 2.54a
	术后3 d	2.30 ± 0.45a	11.75 ± 0.90	17.06 ± 1.33	27.69 ± 2.55
	术后5 d	2.28 ± 0.46a	11.38 ± 0.85	17.69 ± 1.28	29.71 ± 2.64
F		13.066	12.375	1.462	11.790
P		＜0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05
对照组	术前	1.29 ± 0.27	11.48 ± 0.82	17.35 ± 1.16	30.05 ± 2.48
	术后1 d	1.49 ± 0.26	11.75 ± 0.90	17.13 ± 1.20	30.99 ± 2.51
	术后3 d	1.68 ± 0.42	11.68 ± 0.87	17.29 ± 1.31	31.20 ± 2.49
	术后5 d	1.70 ± 0.41	11.36 ± 0.91	17.75 ± 1.26	30.01 ± 2.64
F		0.986	1.473	1.005	0.887
P		＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

^aP＜0.05, 与对照组对比. DD: D-二聚体; PT: 凝血酶原时间; TT: 凝血酶凝固时间; APTT: 活化部分凝血活酶时间.

表4 两组患者围手术期内血栓弹力图参数状况对比 (n = 79)

组别		MA (mm)	R (分)	α (degree)	K (分)
观察组	术前	63.80 ± 6.52	6.06 ± 1.20	60.20 ± 4.29	1.70 ± 0.58
	术后1 d	69.68 ± 6.48a	5.77 ± 1.26	70.02 ± 4.33a	1.75 ± 0.55
	术后3 d	70.51 ± 6.41a	5.81 ± 1.21	70.71 ± 4.47a	1.69 ± 0.59
	术后5 d	72.03 ± 6.89a	5.99 ± 1.19	73.08 ± 4.25a	1.71 ± 0.51
F		13.571	1.297	12.308	0.972
P		＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05
对照组	术前	64.48 ± 6.27	6.19 ± 1.14	61.09 ± 4.18	1.79 ± 0.60
	术后1 d	65.97 ± 6.15	6.15 ± 1.18	65.69 ± 4.22	1.81 ± 0.57
	术后3 d	67.02 ± 6.31	6.04 ± 1.08	67.48 ± 4.36	1.82 ± 0.51
	术后5 d	69.60 ± 6.47	6.09 ± 1.30	68.98 ± 4.51	1.73 ± 0.49
F		11.455	1.305	11.007	1.334
P		＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05

^aP＜0.05, 与对照组对比.

表5 都胃肠道肿瘤术后患者DVT高危因素分析 n (%)

项目	DVT (n = 41)	非DVT (n = 117)	χ2	P
年龄(岁)			10.894	＜0.05
＜60	9 (21.95)	67 (57.26)
≥60	32 (78.05)	50 (42.74)
吸烟			11.753	＜0.05
是	21 (51.22)	27 (23.08)
否	20 (48.78)	90 (76.92
ASA分级			12.074	＜0.05
Ⅰ、Ⅱ级	25 (60.98)	103 (80.47)
Ⅲ级	16 (39.02)	14 (10.93)
肿瘤分期			10.963	＜0.05
1、2期	20 (48.78)	91 (77.78)
3期	21 (51.22)	26 (22.22)
高血压			14.268	＜0.05
是	22 (53.66)	88 (75.21)
否	19 (46.34)	29 (24.79)