老年患者急诊冠状动脉介入术后消化道出血的影响因素及预防对策

表1 两组患者冠脉情况及手术情况单因素分析

冠脉及手术情况	观察组(n = 12)	对照组(n = 44)	χ2/t值	P值
病变支数 n (%)
单只	5 (41.67)	30 (68.18)	7.286	0.007
双支	4 (33.33)	13 (29.55)
三支	3 (25.00)	1 (2.27)
病变部位 n (%)
左主干	1 (8.33)	0 (0.00)	-	0.224
左前降支	8 (66.67)	31 (70.45)	0.002	0.963
左回旋支	5 (41.67)	15 (34.09)	1.265	0.261
右冠脉	7 (58.33)	14 (31.82)	10.196	0.001
手术时长(min, mean±SD)	61.32 ± 23.21	48.59 ± 16.72	3.420	0.001
术中肝素 n (%)	7 (58.33)	15 (34.09)	4.578	0.032

表2 两组患者药物使用情况分析 n (%)

项目	观察组 (n = 12)	对照组 (n = 44)	χ2/t值	P值
阿司匹林	12 (100.00)	44 (100.00)		1
氯吡格雷	12 (100.00)	44 (100.00)		1
他汀类药物	12 (100.00)	44 (100.00)		1
ACEI/ARB	9 (75.00)	39 (88.64)	6.475	0.025
利尿剂	2 (16.67)	4 (9.09)	4.732	0.034
预防性使用质子泵抑制剂	7 (58.33)	31 (70.45)	4.968	0.024

表3 急诊冠脉介入术后消化道出血的Logistic回归分析

因素	B	S.E	Wald	OR值	95%CI	P值
手术时长	0.813	0.384	4.921	2.534	1.882-4.120	0.024
ACEI/ARB	0.698	0.373	3.498	1.631	0.681-1.879	0.034
利尿剂	1.023	0.528	4.475	3.012	1.121-8.785	0.034
三支病变	1.253	0.376	13.29	3.012	2.897-4.437	0.008
预防性使用质子泵抑制剂	0.684	0.324	5.186	2.786	2.045-3.557	0.025
术中肝素	0.799	0.288	8.165	2.438	1.372-3.865	0.007