晚期结直肠癌患者一线FOLFOX化疗引起的骨髓抑制与预后的关系

表1 患者一线化疗的基本特征

	n	贫血			中性粒细胞减少					血小板减少
		Yes	No	P值	G0	G1	G2	G3-4	P值	Yes	No	P值
n	158	75	83		34	56	30	38		49	109
性别				0.230					0.540			0.320
男	98	46	52		22	35	19	22		29	69
女	60	29	31		12	21	11	16		20	40
年龄(岁)				0.560					0.380			0.460
≤ 59	95	45	50		21	37	18	19		28	67
>59	63	30	33		13	19	12	19		21	42
体表面积(m2)				0.190					0.210			0.310
≤ 1.79	80	38	42		18	30	16	20		26	54
>1.79	78	35	43		16	26	14	18		23	55
KPS评分				0.029					0.037			0.052
90	133	65	68		30	48	26	29		40	93
80	25	10	15		4	8	4	9		9	16
组织分级				0.260					0.310			0.350
高中分化	70	33	37		16	27	14	13		22	48
低分化	88	42	46		18	29	16	25		27	61
肝转移				0.320					0.410			0.520
有	87	42	45		19	31	17	20		26	61
无	71	33	38		15	25	13	18		23	48

KPS评分: 卡氏体能状态评分.

表2 单因素分析各项临床病例特征与PFS的关系

临床特征	n(%)	Median PFS(95%CI)	χ2值	P值
性别			0.231	0.681
男	98(62)	5.1(3.9-7.2)
女	60(38)	5.3(4.2-6.8)
年龄(岁)			0.069	0.792
≤ 55	95(60)	4.8(3.8-6.3)
>55	63(40)	5.6(4.6-6.9)
体表面积(m2)			1.327	0.239
≤ 1.79	80(51)	5.9(2.1-8.6)
>1.79	78(49)	4.3(3.4-6.6)
KPS评分			9.630	0.039
80	25(16)	4.7(3.3-6.1)
90	133(84)	5.3(3.5-7.9)
组织分化			0.396	0.539
高中分化	70(44)	5.8(4.2-8.6)
低分化	88(56)	4.9(4.1-6.9)
肝转移			2.160	0.050
有	87(55)	5.1(4.5-7.7)
无	71(45)	5.5(4.8-7.8)
CIN			25.700	0.000
G0	34(21)	3.6(2.4-4.6)
G1	56(35)	5.2(3.9-6.8)
G2	30(19)	8.5(5.3-9.6)
G3-4	38(25)	6.1(5.1-7.7)
贫血			18.900	0.012
无	83(53)	6.5(3.6-8.8)
有	75(47)	4.9(3.9-8.1)
血小板减少			16.300	0.023
无	109(69)	4.8(2.9-6.0)
有	49(31)	6.8(3.9-9.6)

KPS评分: 卡氏体能状态评分; CIN: 化疗引起的中性粒细胞减少; Median PFS: 中位无进展生存期.

表3 组内PFS差异比较

CIN	P值
G0 vs G1	0.023
G0 vs G2	0.008
G0 vs G3	0.003
G1 vs G2	0.016
G1 vs G3	0.011
G2 vs G3	0.127

PFS: 无进展生存期; CIN: 化疗引起的中性粒细胞减少.

表4 多因素分析各项临床病例特征与PFS的关系

	Ward	P值	HR	95%CI
KPS评分
80 vs 90	5.1	0.056	0.457	0.131-0.865
CIN
G1 vs G0	4.8	0.029	0.711	0.562-0.981
G2 vs G0	13.7	0.001	0.633	0.443-0.882
G3 vs G0	16.9	0.003	0.713	0.440-0.850
贫血
有vs无	15.3	0.032	0.823	0.609-0.921
血小板减少
有vs无	4.9	0.014	0.692	0.490-0.980

HR: 风险比; KPS评分: 卡氏体能状态评分; CIN: 化疗引起的中性粒细胞减少.

表5 疗效分析 [%(n1/n)]

	ORR	P值	DCR	P值
CIN		0.041		0.0427
G0	29(10/34)		71(25/34)
G1	39(22/56)		80(45/56)
G2	56(17/30)		87(27/30)
G3	42(16/38)		82(33/38)
贫血		0.032		0.033
无(A0)	45(37/83)		90(75/83)
有(A1)	37(28/75)		73(55/75)
血小板减少		0.026		0.019
无(T0)	34(37/109)		79(86/109)
有(T1)	57(28/49)		90(44/49)

ORR: 客观有效率; DCR: 疾病控制率; CIN: 化疗引起的中性粒细胞减少.