残胃癌再次手术根治性的相关因素

表1 影响患者二次手术根治性的单因素分析 n(%)

临床病理特征	n	根治性二次手术	χ2值	P值
年龄(岁)			4.236	0.046
≤60	30	13(43.33)
>60	30	13(43.33)
性别			3.437	0.057
男	46	20(43.47)
女	14	6(42.85)
初次手术特征
肿瘤分化程度			3.297	0.064
高、中	14	8(57.14)
低	46	18(39.13)
肿瘤位置			3.312	0.061
上1/3	12	6(50.00)
中1/3	18	8(44.44)
下1/3	30	12(40.00)
消化系重建方式			4.781	0.041
毕Ⅰ式	33	11(33.33)
毕Ⅱ式	15	9(60.00)
食管残癌吻合			3.256	0.069
手术方式	12	6(50.00)
近端切除	13	6(46.15)
远端切除	47	20(42.55)
T分期			3.231	0.071
T1-T2	7	4(57.14)
T3	20	10(10.00)
T4	33	12(36.36)
淋巴结清扫范围			5.383	0.036
D2以下	19	5(26.31)
D2及以上	41	21(51.21)
TNM分期			6.235	0.027
Ⅰ-Ⅱ	24	16(66.66)
Ⅲ	36	10(27.77)
N分期			5.793	0.032
N0	22	15(68.18)
N1	11	4(36.36)
N2	17	4(23.52)
N3	10	3(30.00)
术后辅助化疗			5.078	0.039
有	10	3(30.00)
无	50	23(46.00)
淋巴结清扫数(枚)			3.198	0.073
<16	26	8(30.76)
≥16	34	18(52.94)
复发特征
复发症状			5.687	0.033
有	38	11(28.94)
无	22	15(68.18)
复发时间(年)			4.379	0.045
<2	22	6(27.27)
2-5	24	10(41.66)
>5	14	10(71.42)
复发与二次手术间隔时间(mo)			6.347	0.026
<2	38	22(57.89)
≥2	22	4(18.18)
H. pylori感染			4.487	0.044
感染	33	20(60.60)
正常	27	6(22.22)
低胃酸			5.383	0.036
是	41	22(53.65)
否	19	4(22.05)
组织学类型			5.824	0.031
乳头状腺癌	13	7(53.84)
管状腺癌	22	11(50.00)
低分化腺癌	9	3(33.33)
黏液腺癌	8	3(37.50)
印戎细胞癌	4	1(25.00)
未分化癌	4	1(25.00)

表2 影响患者二次手术根治性的多因素Logistic回归分析

因素	Beta	SE	Wald	OR	P值	95%CI
年龄>60岁	0.552	0.245	5.047	1.737	0.024	2.397-4.184
初次手术N分期	1.259	0.540	5.417	3.522	0.019	2.025-3.987
消化系重建方式	0.429	0.227	3.585	1.537	0.058	0.740-1.863
初次手术TNM分期	1.301	0.346	14.111	3.673	0.001	2.017-4.812
复发时有症状	0.833	0.379	4.814	2.301	0.028	2.485-4.128
淋巴结清扫范围	0.243	0.269	0.820	1.276	0.365	0.358-1.895
H. pylori感染	0.689	0.340	4.096	1.993	0.042	2.593-3.717
复发与二次手术时间间隔	0.661	0.365	3.269	1.937	0.070	0.482-1.745
组织学类型	1.102	0.468	5.544	3.012	0.018	2.684-4.348
术后化疗	0.622	0.375	2.750	1.863	0.097	0.496-1.594
复发时间	0.583	0.435	1.799	1.793	0.179	0.396-1.659
低胃酸	1.079	0.501	4.630	2.942	0.031	2.492-4.095