非酒精性脂肪性肝病合并自身免疫异常132例

表1 4组一般特征及生化代谢指标比较

	组1	组2	组3	组4	F/χ2	P值
n	7	14	33	78
性别(男)n(%)	2(28.6)	5(35.7)	13(39.4)	34(43.6)	0.860	0.878
年龄(岁)	56±9	44±11	47±11	43±13	2.380	0.076
BMI(kg/m2)	26.7±2.6	26.0±3.4	26.1±2.6	26.9±2.9	0.450	0.718
腰臀比	0.95±0.07	0.97±0.07	0.97±0.05	0.98±0.05	0.323	0.809
收缩压(mmHg)	130±16	129±13	121±11	124±14	1.208	0.314
舒张压(mmHg)	82±10	82±10	79±8	82±9	0.335	0.800
ALT(U/L)	133.0±180.6	86.8±40.6	93.6±44.4	87.4±59.3	1.385	0.709
AST(U/L)	101.9±143.7	61.2±19.2	75.2±30.8	55.7±32.6	8.752	0.033
ALP(U/L)	110.6±52.8	91.1±48.5	99.8±46.9	77.5±35.8	6.868	0.076
TG(mg/dL)	2.3±0.7	1.9±0.7	2.2±0.8	2.1±1.0	0.464	0.709
HOMA-R	3.1±1.0	3.5±2.1	2.5±0.8	2.7±1.1	3.871	0.276
IgG(g/L)	17.2±3.1	14.9±2.7	14.6±3.5	11.6±3.3	8.380	0.001
肝脏硬度值	17.0±7.7	10.3±2.9	11.0±2.8	8.8±2.8	10.3	0.001

BMI: 体质量指数; TG: 甘油三酯; HOMA-R: 胰岛素抵抗指数; ALT: 丙氨酸转氨酶; AST: 谷草转氨酶; ALP: 碱性磷酸酶. 肝脏硬度值参考值<6.2 kpa.

表2 4组肝组织病理纤维化、炎症活动及脂肪变程度比较 n(%)

	组1	组2	组3	组4	P值
n	7	14	33	78
肝纤维化					0.001
S0	0(0)	3(21.4)	9(27.3)	28(35.9)
S1	1(14.3)	7(50)	19(57.6)	36(46.1)
S2	5(71.4)	3(21.4)	5(15.1)	13(16.7)
S3	1(14.3)	1(7.2)	0(0)	1(1.3)
S4	0(0)	0(0)	0(0)	0(0)
炎症活动					0.033
G1	1(14.3)	8(57.1)	19(57.6)	50(64.1)
G2	4(57.1)	4(28.6)	13(39.4)	26(33.3)
G3	2(28.6)	2(14.3)	1(3.0)	2(2.6)
G4	0(0)	0(0)	0(0)	0(0)
脂肪变					0.794
轻度	3(42.9)	6(42.9)	11(33.4)	25(32.1)
中度	3(42.9)	5(35.7)	14(42.4)	32(41.0)
重度	1(14.2)	3(21.4)	8(24.2)	21(26.9)

表3 NAFLD合并AILD患者一般特征、生化及自身抗体

诊断	性别	BMI(kg/m2)	ALT(U/L)	ALP(U/L)	TG(mg/dL)	HOM-A-R	IgG(g/L)	抗体		肝脏硬度值(kpa)	G	S	AIH评分
NAFLD并重叠	女	32.4	22	96	1.69	3.8	21.4	ANA1:100 LKM-1	AMA1:320	15.2	2	2	14
	女	25.1	526	191	1.98	2.52	12.96	ANA1:100 SSA(+++)	AMA1:320 sp100(+)	12.8	2	2	13
	女	24.8	37	69	2.63	2.2	16.6	ANA1:320 IgG4(+)	AMA1:100	28.6	3	3-4	8
NAFLD并AIH	女	26	63	178	3.31	2.46	21.3	ANA1:320 SMA(±) Anti-ASGPR(±)		16	1	2	18
	男	25.8	112	77	2.62	2.23	15.47	ANA1:320		6.5	2	1	15
	女	26.4	156	103	2.32	4.8	16.9	ANA1:320	SSA(+)	13.9	3	2	16
NAFLD并PBC	男	26.7	15	60	1.24	3.5	15.8	AMA1:320		25.7	2	2	6

BMI: 体质量指数; TG: 甘油三酯; HOMA-R: 胰岛素抵抗指数; ALT: 丙氨酸转氨酶; ALP: 碱性磷酸酶.