乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的影响因素

表1 不同类型肝衰竭患者肝性脑病发生情况分析 n(%)

分组	n	肝性脑病组	非肝性脑病组
急性肝衰竭	8	8(100.0)	0(0.0)
亚急性肝衰竭	12	3(25.0)	9(75.07)
慢加急性肝衰竭	270	75(27.8)	195(72.2)
慢性肝衰竭	66	34(51.5)	32(48.5)
χ2值		12.323
P值		0.006

表2 乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的单因素分析 [n(%), mean±SD]

因素	肝性脑病组	非肝性脑病组	t/χ2值	P值
n	120	236
性别(男)	68(56.7)	118(50.0)	1.424	0.234
年龄(岁)	48.2±6.4	41.3±5.6	4.345	0.023
肝硬化	68(56.7)	106(44.9)	4.406	0.036
上消化道出血	70(58.3)	110(46.6)	4.374	0.036
糖尿病	77(64.2)	106(44.9)	11.805	0.001
肺部感染	68(56.7)	101(42.8)	6.144	0.013
ALB(g/L)	32.83±7.85	36.75±7.64	4.174	0.038
TBIL(µmol/L)	408.65±8.15	328.56±8.46	0.375	0.036
ALT(U/L)	176.83±14.14	115.44±12.21	3.237	0.045
AST(U/L)	179.36±10.46	113.54±9.37	3.074	0.047
BUN(mmol/L)	12.83±3.25	11.89±4.65	3.874	0.040
Scr(µmol/L)	291.75±61.76	269.56±65.43	3.135	0.046
TG(mmol/L)	1.24±0.55	1.23±0.66	0.845	0.316
TC(mmol/L)	2.04±0.56	2.55±0.64	0.734	0.347
HDL-C(mmol/L)	1.05±0.56	1.04±0.51	6.014	0.015
LDL-C(mmol/L)	2.14±2.17	2.12±3.23	4.225	0.037
WBC(×109/L)	8.65±2.15	10.56±3.46	3.074	0.047
HB(g/L)	116.83±17.32	125.44±17.65	3.936	0.039
PLT(×109/L)	103.36±20.33	123.54±19.35	5.425	0.026
AFP(µg/L)	82.83±6.25	31.89±4.65	5.824	0.024
HBV DNA(log10拷贝/mL)	5.86±0.64	5.24±0.73	4.534	0.033

ALB: 白蛋白; TBIL: 总胆红素; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; BUN: 尿素氮; Scr: 血肌酐; TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白; LDL-C: 低密度脂蛋白; WBC: 白细胞计数; HB: 血红蛋白; PLT: 血小板水平; AFP: 甲胎蛋白; HBV DNA: 乙型肝炎病毒DNA.

表3 乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的独立危险因素分析

因素	回归系数	S.E.	Wald值	OR值	95%可信区间	P值
肝硬化	0.961	0.345	7.728	2.616	1.328-5.153	0.005
上消化道出血	0.699	0.307	5.165	2.012	1.101-3.676	0.023
肺部感染	0.577	0.204	7.996	1.782	1.194-2.659	0.004
AST(U/L)	1.102	0.468	5.544	3.012	1.203-7.541	0.018
BUN(mmol/L)	1.079	0.501	4.630	2.942	1.101-7.861	0.031
HBV DNA(log10拷贝/mL)	0.577	0.204	7.996	1.782	1.194-2.659	0.004

AST: 谷草转氨酶; BUN: 尿素氮; HBV DNA: 乙型肝炎病毒DNA.