健脾为基础的复方辨证治疗对胃癌根治术后无病生存期的影响

表1 胃癌根治术后病例基本资料

变量	n
性别
男	308
女	166
年龄(岁)
≤45	68
46-60	224
61-75	168
>75	14
原发部位
上区	53
中、下区残胃	415
皮革胃	6
病理类型
高-中分化(腺癌、管状或乳头状腺癌)	93
低分化腺癌(黏液腺癌、印戒细胞癌或 未分化癌)	381
临床病理分期
Ⅰb	41
Ⅱ期	87
Ⅲ期	253
Ⅳ期	93
化疗周期
<6	102
6	301
>6	71
化疗方案
单药方案	17
两药方案	259
三药方案	118
其他方案	80
服用中药治疗
未用及服用<6 mo	278
服用≥6 mo	196
转移复发或死亡事件(DFS终点)
未出现或失访	303
出现(终点事件)	171(36.1%)
死于胃癌
未出现或失访	344
出现(终点事件)	130(27.4%)

表2 影响胃癌根治术后DFS的单因素分析结果

变量	χ2值	P值
病理类型	8.529	0.003
临床病理分期	71.260	0.000
化疗周期	9.528	0.009
服用中药治疗	35.662	0.000
性别	0.004	0.947
年龄	1.297	0.255
原发部位	3.344	0.188
化疗方案	4.405	0.221

表3 胃癌根治术后DFS比例风险模型分析

因子	回归系数	标准误	统计量	P值	相对危险度(95%CI)
临床病理分期			47.847	0.000
Ⅰb期 vs Ⅳ期	-2.183	0.522	17.471	0.000	0.113(0.041-0.314)
Ⅱ期 vs Ⅳ期	-1.944	0.330	34.619	0.000	0.143(0.075-0.274)
Ⅲ期 vs Ⅳ期	-0.548	0.167	10.741	0.001	0.578(0.417-0.802)
服用中药治疗	-0.859	0.175	24.060	0.000	0.424(0.301-0.597)

表4 中药组与对照组临床病理分期构成比比较 n(%)

	Ⅰb期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期
中药组	28(14.3)	41(20.9)	100(51.0)	27(13.8)
对照组	13(4.7)	46(16.5)	153(55.0)	66(23.7)

P = 0.000

表5 Ⅲ期胃癌根治术后病例基本资料

变量	n
性别
男	170
女	83
年龄(岁)
≤45	42
46-60	108
61-75	93
>75	10
原发部位
上区	32
中、下区残胃	219
皮革胃	2
病理类型
高-中分化(腺癌、管状或乳头状腺癌)	44
低分化腺癌(黏液腺癌、印戒细胞癌或 未分化癌)	209
化疗周期(个)
3-5	53
6	158
>6	42
化疗方案
单药方案	9
两药方案	139
三药方案	69
其他方案	36
服用中药治疗
未用及服用<6 mo	153
服用≥6 mo	100
转移复发或死亡事件(DFS终点)
未出现或失访	155
出现(终点事件)	98(38.7%)
死于胃癌
未出现或失访	182
出现(终点事件)	71(28.1%)

表6 中药对Ⅲ期胃癌根治术后患者DFS的影响

分组	n	中位DFS(mo)	无病生存率(%)
			1年	3年	5年
中药组	100	未达到	94	76	67
对照组	153	31.30	82	47	39

表7 Ⅳ期胃癌根治术后病例基本资料

变量	n
性别
男	59
女	34
年龄(岁)
≤45	15
46-60	40
61-75	36
>75	2
原发部位
上区	13
中、下区	77
皮革胃	3
病理类型
高-中分化(腺癌、管状或乳头状腺癌)	11
低分化腺癌(黏液腺癌、印戒细胞癌或 未分化癌)	82
化疗周期(个)
3-5	24
6	53
>6	16
化疗方案
单药方案	2
两药方案	42
三药方案	31
其他方案	18
服用中药治疗
未用及服用<6 mo	66
服用≥6 mo	27
转移复发或死于胃癌(DFS终点)
未出现或失访	35
出现(终点事件)	58(62.4%)
死于胃癌
未出现或失访	44
出现(终点事件)	49(52.7%)

表8 Ⅳ期胃癌根治术后DFS比例风险模型分析

因子	回归系数	标准误	统计量	P值	相对危险度(95%CI)
化疗周期			7.209	0.027
3-5 vs >6	0.380	0.370	1.052	0.305	1.462(0.708-3.019)
6 vs >6	-0.442	0.340	1.688	0.194	0.643(0.330-1.252)
3-5 vs 6	0.882	0.309	7.061	0.008	2.274(1.241-4.169)
服用中药治疗	-0.676	0.319	4.489	0.034	0.509(0.272-0.951)

表9 中药组与对照组化疗周期构成比比较 n(%)

	3-5个周期	6个周期	>6个周期
中药组	5(18.5)	17(63.0)	5(18.5)
对照组	19(28.8)	36(54.5)	11(16.7)

P = 0.589

表10 中药对Ⅳ期胃癌根治术后患者DFS的影响

分组	n	中位DFS(mo)	无病生存率(%)
			1年	3年	5年
中药组	27	39.78	96	52	46
对照组	66	18.38	71	30	23