慢性HBV感染者复发期和免疫清除期在不同年龄阶段的临床病毒学特征

表1 HbeAg和HBV DNA检测诊断标准

诊断水平	HBV DNA(copies/mL)	HBeAg(DRU/mL)
阴性	<103	<0.03
阳性	>103	>0.03
低水平升高	103-105	0.12-0.5
中等水平升高	105-108	0.5-2.0
高水平升高	>108	2.0-8.0

表2 慢性乙型肝炎自然史临床诊断标准(HBV DNA取对数)

自然史	HBV DNA(copies/mL)	HBeAg(DRU/mL)	ALT(U/L)	B超或CT
免疫耐受期	>5	>0.03	<40	正常或不正常
免疫清除期	>3	>0.03	>40	正常或不正常
稳定期	<3	<0.03	<40	正常或不正常
复发期	>3	<0.03	>40/<40	正常或不正常

表3 570例患者在不同年龄阶段, HBV临床检测基本特征

年龄组	自然史	HBV DNA(copies/mL)	HBeAg(DRU/mL)	ALT(U/L)	HCC/LC伴B超或CT异常(n)	男/女
<20岁	免疫清除期	6.46±0.62	1.15±0.272	84.70±31.46	0	25/28
	复发期	6.05±0.113	<0.03	90.63±23.45	2	3/5
20-40岁	免疫清除期	6.64±0.62	1.22±0.33	91.40±38.30	2	74/79
	复发期	6.61±0.73	<0.03	71.38±32.75	4	58/38
>40岁	免疫清除期	6.77±0.56	1.28±0.21	87.50±30.97	3	41/53
	复发期	6.61±0.68	<0.03	76.69±28.80	9	101/65

HCC: 肝细胞癌; LC: 肝硬化.

表4 免疫清除患者血清转换随访结果 (n = 300)

年龄组	血清转换前		血清转换		合计n(%)	血清转换平均时间(mo)
	男	女	男	女
<20岁	25	79	21	55	40(75.5.9)b	8.87±2.74b
20-40岁	28	41	19	25	106(69.3)b	9.52±3.23b
>40岁	74	53	51	22	47(50.0)	12.31±5.98

^bP<0.01 vs >40岁组.

表5 复发期患者ALT水平和HBV DNA载量 (n = 270)

ALT(U/L)	n(%)	HBV DNA(copies/mL)
<40组	12.59(34/270)	6.01±0.67b
40-80组	45.93(124/270)	6.54±0.68d
>80组	41.48(112/270)	6.85±0.61

^bP<0.01 vs ALT 40-80组和>80 U/L组;

^dP<0.01 vs ALT>80 U/L组.