瞬时弹性扫描仪在肝纤维化诊断中的应用价值

表1 诊断慢性丙型肝炎纤维化分级的肝脏硬度阈值 (Cutoff)

作者	n		合并HIV	肝脏纤维化分级(Metavir)
				F≥1			F≥2				F≥3		F = 4
				Cutoff值(kPa)	AUROC		Cutoff值(kPa)		AUROC		Cutoff值(kPa)	AUROC	Cutoff值(kPa)	AUROC
Ziol等[61]	327		否					8.7		0.79	9.6	0.91	14.5	0.97
Sandrin等[48]	106		否	5.1		0.90		7.6		0.88		0.91		0.99
Castera等[29]	183		否					7.1		0.83	9.5	0.90	12.5	0.95
Obara等[4]	51		否	5.6		0.87		9.5		0.92	10.3	0.85	17.2	0.90
Ogawa等[62]	161		否	6.7(中位数)				9.1(中位数)			13.7(中位数）		26.4(中位数)
Ledinghen等[63]	72	是								0.72		0.91	11.8-14.5	0.97
Vergara等[64]	16 9	是						7.2		0.87			14.6-17.6	0.95

AUROC: ROC曲线下面积, 反映试验的诊断价值, AUROC越接近1, 诊断的准确性越高. Cutoff值为各纤维化分期的肝硬度平均值.

表2 诊断慢性乙型肝炎纤维化分级的肝脏硬度阈值 (Cutoff)

作者	n	肝脏纤维化分级(Metavir)
		F≥1			F≥2				F≥3		F = 4
		Cutoff值(kPa)	AUROC		Cutoff值(kPa)		AUROC		Cutoff值(kPa)	AUROC	Cutoff值(kPa)	AUROC
Marcellin等[65]	202					7.2		0.81	8.1m/10.5n	0.93	11.0m/18.2n	0.93
Chan等[5]	161	6.8/4.2		0.80					8.4	0.87	9.0m/13.4n	0.93
Ogawa等[62]	68	6.4(中位数)				9.5(中位数)			11.4(中位数)		15.4(中位数)

^m灵敏度和特异度之和最大时;

ⁿ诊断准确性最高时.

表3 诊断肝硬化及其并发症的肝脏硬度阈值 (Cutoff)

作者	n	病因	Cutoff(kPa)	AUROC	预测并发症的肝脏硬度值[Cutoff(kpa)]
					食管静脉曲张2级以上	肝硬化ChildB/C级	腹水史	肝癌	食管出血
Ganne-Garrie等[31]	1 257	各种a	14.6	0.95
Foucher等[22]	711	各种a	17.6	0.96	27.5	37.5	49.1	53.7	62.7
Kim等[66]	194	各种a	10.3	0.80
Castera等[33]	298	丙型肝炎病毒	12.5	0.96	21.5

^a包括丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒合并感染、酒精性、非酒精性、自身免疫性等.