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世界华人消化杂志. 2010-03-18; 18(8): 779-785
在线出版 2010-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i8.779
在线出版 2010-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i8.779
患者 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
诊断 | CR | CR | HCC | HCC | HCC | CHB | CHB |
年龄/性别 | 36/男 | 55/男 | 58/女 | 70/男 | 51/男 | 22/男 | 34/女 |
HBeAg/HBeAb | +/- | +/- | -/+ | +/+ | +/- | +/- | +/- |
基因分型 | C型 | C型 | C型 | C型 | C型 | C型 | C型 |
初始治疗药物 | LAM | LAM | LAM | LAM | LAM | LAM | LAM |
用药时间(wk) | 40 | 139 | 62 | 28 | 48 | 48 | 40 |
第2次序贯用药 | LAM+ADV | LAM+ADV | LAM+ADV | LAM | LAM | LAM | ETV |
用药时间(wk) | 22 | 119 | 88 | 60 | 40 | 48 | 12 |
第3次序贯用药 | LdT | ETV 1 mg/d | LAM+ADV | LAM+ETV 0.5 mg/d | ADV | ADV | |
用药时间(wk) | 10 | 55 | 22 | 8 | 70 | 48 | |
第4次序贯用药 | ETV 0.5 mg/d | ETV 1 mg/d | ETV 1 mg/d | ADV+ETV 0.5 mg/d | |||
用药时间(wk) | 45 | 44 | 20 | 28 | |||
第5次序贯用药 | ADV+ETV 0.5 mg/d | ||||||
用药时间(wk) | 36 |
各患者在不同时间点的HBV聚合酶基因与参考序列X01857C比对的全部氨基酸替代位点 | |
患者1 | |
LAM+ADV 22 wk | (G0173V10M0204I10C0256S10L180I8/V1E1263D9D5131N5H655Q4H794R3T8184I2S9117P1R9120K1N9139S1S9246P1)10 |
LdT 10 wk | (H055Q7L080I7G0173V7M0204I7C0256S7E0263D7V3112A4L3180M4)7 |
ETV 7 wk | (H055Q5L080I5V0112A5G0173V5L0180M5M0204I5C0256S5E0263D5)5 |
ETV 21 wk | (H055Q12L080I12G0173V12M0204I12C0256S12E0263D12V8112A4L8180M4F1046L2D10131G2S10143P2)12 |
患者2 | |
LAM 60 wk | (G0173V10L0180M10M0204V8/A2L5231S5S857T2S9116A1F9249L1)10 |
LAM+ADV 11 wk | (G0173L10L0180M10M0204V8/I2C0256S10L0267Q10V8207A2F8249S2)10 |
LAM+ADV 89 wk | (G0173V8L0180M8M0204V8S0223A8I0224V8C0256S8N665D2L672P2K6168R2F6178S2L6229F2R6280S2)8 |
ETV 1 mg/d, 12 wk | (R0153W10G0173V10L0267Q10M8129V2S8223P2)10 |
患者5 | |
再服LAM 40 wk | (N0139K11G0173L6/V5L0180M11M0204V11S0213T11I0224V11C0256S11D2134N9L8229F3S9116P2R9120G2F9227S2P9237H2S10137P1L10144P1G10165X1)11 |
ETV 1 mg/d, 16 wk | (D0134N10N0139K10G0173L10L0180M10M0204V10S0213T10I0224V10C0256S10L877S2S8185G2Y9245H1)10 |
ETV 1 mg/d, 44 wk | (D0134N7N0139K7G0173L7L0180M7M0204V7S0213T7I0224V7C0256S7A686T1)7 |
用药时间(wk) | 耐药突变模式 | 克隆数(总) | |
患者1 | LAM+ADV 22 | M204I+L80I | 6 |
M204I+L80I+T184I | 2 | ||
M204I+L80V | 1 | ||
M204I | 1(10) | ||
LdT 10 | M204I+L180M+L80I | 4 | |
M204I+L80I | 3(7) | ||
ETV 7 | M204I+L180M+L80I | 5(5) | |
ETV 21 | M204I+L80I | 8 | |
M204I+L180M+L80I | 4(12) | ||
患者2 | LAM 63 | M204V+L180M | 8 |
L180M | 2(10) | ||
LAM+ADV 11 | M204V+L180M+G173L | 8 | |
M204I+L180M+G173L | 2(10) | ||
LAM+ADV 89 | M204V+L180M | 6 | |
M204V+L180M+T184S | 2(8) | ||
ETV 1 mg/d, 12 | 无耐药突变 | 10(10) | |
患者5 | LAM+ETV 0.5 mg/d, 8 | M204V+L180M+G173L | 6 |
M204V+L180M | 5(11) | ||
ETV 1 mg/d, 16 | M204V+L180M+G173L | 10(10) | |
ETV 1 mg/d, 44 | M204V+L180M+G173L | 7(7) |
引文著录: 吴珍萍, 韩涛, 高英堂, 李莹, 刘彤, 景丽, 刘磊, 杜智. 拉米夫定耐药后序贯治疗中HBV准种的演变. 世界华人消化杂志 2010; 18(8): 779-785