多层螺旋CT灌注成像技术对肝硬化储备功能的评估

表1 肝癌伴肝硬化患者肝脏CT灌注参数

肝脏灌注值	轻度肝硬化	中度肝硬化	重度肝硬化	F值	P值
BF[mL/(min·100 g)]	138.12±25.39	98.47±17.18	68.02±14.95	28.084	<0.05
BV(mL/100 g)	15.98±2.54	12.50±2.18	9.34±0.74	24.122	<0.05
MTT(s)	9.30±2.07	10.95±1.53	12.52±1.10	8.586	<0.05
HAF	0.21±0.05	0.29±0.04	0.40±0.08	27.926	<0.05
IRF To(s)	5.32±1.98	3.52±1.63	1.99±0.90	9.917	<0.05
HAP[mL/(min·100 g)]	29.34±9.61	28.46±6.06	26.19±2.32	0.396	>0.05
PVP[mL/(min·100 g)]	108.81±20.67	70.01±13.22	41.83±14.25	49.930	<0.05
A/V	0.27±0.08	0.41±0.07	0.69±0.24	15.988	<0.05

表2 CT形态学分级与肝功能Child-Pugh分级的关系 (n)

Child-pugh分级	CT形态学分级	合计
		轻度	中度	重度
A级	16	1	0	17
B级	1	6	1	8
C级	0	2	5	7
合计	17	9	6	32

表3 肝脏灌注参数判断Child-pugh分级的ROC曲线的统计特征

参数	判断Child-pugh A ROC曲线下面积				判断Child-pugh C ROC曲线下面积
	AUC	标准误	95%CI	P值	AUC	标准误	95%CI	P值
BF	0.988	0.013	(0.962, 1.014)	0.000	0.994	0.010	(0.973, 1.014)	0.000
BV	0.949	0.034	(0.882, 1.016)	0.000	0.981	0.022	(0.938, 1.024)	0.000
MTT	0.867	0.065	(0.740, 0.993)	0.000	0.878	0.067	(0.746, 1.010)	0.004
HAF	0.927	0.050	(0.830, 1.025)	0.000	0.910	0.063	(0.788, 1.033)	0.002
IRF To	0.775	0.083	(0.612, 0.937)	0.008	0.862	0.066	(0.734, 0.991)	0.006
HAP	0.592	0.104	(0.389, 0.795)	0.375	0.712	0.091	(0.533, 0.890)	0.111
PVP	0.988	0.014	(0.960, 1.016)	0.000	0.987	0.016	(0.955, 1.019)	0.000
A/V	0.927	0.050	(0.830, 1.025)	0.000	0.907	0.065	(0.780, 1.034)	0.002

表4 肝功能Child-pugh A、B、C 的肝脏CT 灌注参数范围

参数		Child-pugh		一致率(%)	P值
	A	B	C
BF	>114.765	82.020-114.765	<82.020	90.6	0.238
BV	>14.855	10.020-14.855	>10.020	87.5	0.113
HAF	<0.255	0.255-0.310	>0.310	78.1	0.011
PVP	>80.353	57.508-80.353	<57.508	93.8	0.492
A/V	<0.342	0.342-0.450	>0.450	75.0	0.005