自身免疫性肝病的临床及影像学分析43例

表1 各型自身免疫性肝病患者自身抗体检测结果 n(%)

分组	n	ANA	AMA	AMA-M2	ANCA
AIH	12	10(83.3)	1(8.3)	1(8.3)	1(8.3)
PBC	19	10(52.6)	16(84.2)b	16(84.2)b	1(5.3)b
PSC	12	5(41.7)	1(8.3)	0(0)	6(50.0)

^bP<0.01 vs 其他2组.

表2 各型自身免疫性肝病患者生化检测结果

分组	n	总胆红素(μmol/L)	AST(IU/L)	ALT(IU/L)	ALP(IU/L)	GGT(IU/L)
AIH	12	41.6±6.9	172.4±142.3a	189.4±64.3a	189.8±214.3	246.8±75.8
PBC	19	35.4±4.9	104.2±38.3	152.8±58.9	443.8±235.1a	583.4±252.3a
PSC	12	142.8±29.4b	142.8±34.3	119.4±27.4	712.6±328.4b	832.8±742.3b

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 其他2组.

表3 各型自身免疫性肝病的超声影像学特征

	AIH	PSC	PBC
肝脏	增大	变化不明显	多数增大, 合并肝硬化时缩小
肝实质回声	实质回声较低, 欠均匀, 光点密集	实质回声较低,欠均匀, 光点密集	光点增粗、增强或呈细密结节状
肝内胆管系统	血管及胆管壁回声不同程度增强	肝内Glisson's鞘膜回声增强,胆总管壁呈不均匀性明显增厚, 病变管腔狭窄甚至闭塞, 呈僵硬的高回声带, 狭窄上段胆管扩张不明显	变化不明显
肝内外胆管	扩张不明显	无扩张	无扩张
门静脉	无变化	无变化	多数扩张, 严重者门脉可狭窄
胆囊	缩小	多数变化不明显	胆囊壁水肿
脾脏	变化不明显	变化不明显	多数增大
CDFI	无特殊变化	无特殊变化	门静脉血流速度减低, 肝动脉增宽, 血流速度加快
胸、腹水	阴性	阴性	晚期阳性