老年人急性药物性肝病临床分析30例

表1 30例急性药物性肝病的诱发药物统计

分类	药名	n(％)	服药时间(d)
抗心律失常药	心律平	1(6.6)	15-20
	黄杨宁	1
中草药		9(30)	10-30
碘油造影剂		3(10)
降糖药	二甲双胍	2(6.6)	14-30
抗甲亢药	他巴唑	3(10)	30-360
抗生素	诺氟沙星	2(16.7)	2-5
	左旋氧氟沙星	3(10)
解热镇痛药	安乃近	2(10)	10-15
	感冒通	1
抗结核药	利福平
	吡嗪酰胺	2(6.7)	15-90
调脂药	辛伐他汀	1(3.3)	30

中草药包括参芪降糖粉、太极通天液、感康胶囊、通心络、腰痛宁、皮肤止痒剂各1例. 其余为中药汤剂, 用药不详.

表2 各项肝功能检查情况

肝功能	入院时	3 d后	1 wk后
ALT	(135.2-1743.3)	(86-804)	(34-198)
(U/L)	808.8	345.7	193.9
AST	(63.1-1357.7)	(51-461.2)	(28.1-278.5)
(U/L)	631.8	195.0	162.7
GGT	(57.5-443.2)	(35.1-278.5)	(35.1-131.9)
(U/L)	253.7	237.1	79.5
ALP	(73-270.6)	(105-362)	(105-125.4)
(U/L)	214.4	139.6	106.4
TBiL	(23.8-452.6)	(52.7-547.7)	(30.8-429.6)
(μmol/L)	181.0	260.2	223.1
DBiL	(12.6-364.1)	(33.6-413.5)	(5.8-407.1)
(μmol/L)	148.8	184.4	146.1

表3 各种临床表现情况

临床表现	n(%)
黄疸	16(53.8)
腹胀	17(63.3)
纳差	25(83.3)
腹痛	10(33.3)
肝大	8(26.6)
脾大	7(23.3)
腹水	6(20.0)
肝性脑病	3(10.0)