肝衰竭评分模型与ICU通用评分法对76例病毒性肝炎乙型慢加急肝衰竭患者院内死亡判别力的比较

表1 患者一般情况

分组	n(％)	年龄(岁)	性别(％)
			男	女
死亡	34(44.7)	49.8±14.2	29(85.3)	5(14.7)
存活	42(55.3)	44.6±12.9	35(83.3)	7(16.7)
总计	76(100)	46.9±13.7	64(84.2)	12(15.8)

表2 重型病毒性肝炎患者预后评分模型(SMSVH)

项目	分数
	0	1	2	3
死临床类型	-	慢性	亚急性	急性
肝性脑病	-	Ⅰ-Ⅱ°	Ⅲ°	Ⅳ-Ⅴ°
PTA％	>8	60-80	40-60	<40
血钠(mmol/L)	>135	125-135	120-125	<120

表3 各类病情评分模型积分

评分方法	积分		P值
	死亡组	存活组
MELD	38.19±8.09	24.12±7.16	P<0.01
SMSVH	5.29±1.36	4.19±1.09	P<0.01
APACHEⅡ	15.47±4.06	10.79±2.56	P<0.01
APACHEⅢ	73.50±17.79	60.02±10.06	P<0.01

表4 各类病情评分模型ROC曲线分析

评分方法	ROC曲线下面积	标准误	界值	灵敏度(％)	特异度(％)	阳性似然比	阴性似然比
MELD	0.906	0.037	31.76	79.4	83.3	4.76	0.25
SMSVH	0.749	0.058	4	73.5	69.0	2.38	0.38
APACHEⅡ	0.848	0.047	12	67.6	81.0	3.55	0.40
APACHEⅢ	0.770	0.056	59	82.4	61.9	2.16	0.29

表5 各类病情评分模型ROC曲线下面积比较

P值	MELD	SMSVH	APACHEⅡ	APACHEⅢ
MELD	-	0.006	0.307	0.019
SMSVH	0.006	-	0.082	0.749
APACHEⅡ	0.307	0.082	-	0.125
APACHEⅢ	0.019	0.749	0.125	-