克隆性分析技术在肝脏局灶性结节性增生诊断中的应用

表1 女患者9例10个肝脏病变临床病理学特征及其病变整体克 隆性构成

N0.	年龄(岁)	HBs1	血清AFP (mg/L)	周围肝组织	病变整体情况
					类型及分级2	大小3	CSS	Ki-67-LI	克隆性
1	53	-	<20	正常	FNH4	4.8	无	2.0	PC
2	23	-	<20	正常	FNH4	4.5	无	2.4	PC
3	46	-	<20	正常	FNH4	5.3	无	1.6	PC
				正常	FNH	1.5	无	1.7	PC
4	33	-	<20	正常	HA	2.0	无	4.5	MC
5	40	-	<20	正常	HA	1.5	无	4.0	MC
6	38	+	360	LC	HCC, I级	8.3	无	18.0	MC
7	56	+	1 080	CH	HCC, II级	2.5	无	28.5	MC
8	64	+	200	LC	HCC, I级	3.6	无	5.5	MC
9	77	+	480	LC	HCC, I/II级	5.6	无	16.2	MC

¹血清学和免疫组织化学检测;

²Edmondson-Steiner分级;

³病变长径(cm);

⁴这3个病例中的病变分别被编号为FNH01、FNH02和 FNH03, 通过显微切割获取多个小结节, 分别进行克隆性检测(表2); AFP: 甲胎蛋白; CH: 慢性肝炎; CSS: 中央星状瘢痕; HA: 肝细胞 腺瘤; HBs: 乙型肝炎表面抗原; HCC: 肝细胞癌; FNH: 局灶性结节性增生; Ki-67-LI: Ki-67抗原标记指数(%); LC: 肝硬变; MC: 单克隆性; PC: 多克隆性.

表2 3个FNH病变中不同小结节的显微切割、克隆性检测结果及其AR等位基因失活类型

病变编号	显微切割获取小结节数	克隆性检测成功数	单克隆病变数 (%)	单克隆病变的酶切带型
				保留上带	保留下带
FNH01	421	382	14 (36.8)3	12	2
FNH02	6	6	2 (33.3)	0	2
FNH03	134	134	5 (38.5)5	0	5
合计	61	57	21 (36.8)6	12	9

¹含38个NAH和4个普通再生结节;

²4个NAH病变扩增反应失败;

³其中检测的34个NAH中14个(41.2%)为单克隆性, 4个普通再生结节 全部为多克隆性;

⁴含12个NAH和1个普通再生结节;

⁵其中检测的12个NAH中5个(41.7%)为单克隆性, 1个普通再生结节为多克隆性;

⁶检测的52个NAH病变中21个(40.4%)为单克隆性.