腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值

表1 良恶性腹水患者腹水和血清肿瘤标志物检测结果mean (range)

肿瘤标志物		良性	恶性
AFP (mg/L)	腹水	18.2(0.5-389)	381(2.8-376 670)b
	血清	16.1(1.7-480.1)	216(1.8-300 000)b
	F/S比值	0.87(0.04-2.05)	1.6(1.0-2.76)a
CEA (mg/L)	腹水	2.5(0.2-36.1)	25.1(3.2-465.9)b
	血清	3.8(0.7-42.2)	19.1(1.3-365.0)b
	F/S比值	0.31(0.06-1.42)	4.13(1.63-58.85)b
CA19-9 (kU/L)	腹水	17.4(1.0-239.1)	184.5(9.0-1050.8)b
	血清	27.9(3.5-584.5)	55.2(9.0-733.8)a
	F/S比值	0.34(0.02-1.42)	1.43(0.61-9.04)b
CA50 (mg/L)	腹水	5.2(1.0-30.2)	60.5(7.2-684.7)b
	血清	6.1(1.5-34.6)	22.4(3.7-464.4)b
	F/S比值	0.78(0.32-2.07)	2.36(1.47-18.05)b
CA125 (kU/L)	腹水	421(18-1122)	896(21-2359)b
	血清	155(11-2265)	161(20-2431)
	F/S比值	1.76(0.52-11.37)	5.21(0.38-21.40)a

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 良性腹水组.

表2 腹水中肿瘤标志物及其F/S比值在特异性100%时的诊断敏感性

肿瘤标志物		上限值	敏感性 (%)
AFP	腹水	400 mg/L	14.6
	F/S比值	2.1	16.7
CEA	腹水	37 mg/L	41.7
	F/S比值	1.45	37.5
CA19-9	腹水	240 kU/L	39.6
	F/S比值	1.45	29.2
CA50	腹水	31 mg/L	43.8
	F/S比值	2.1	47.9
CA125	腹水	1130 kU/L	29.2a
	F/S比值	11.5	10.4

^aP<0.05 vs F/S比值.

表3 腹水中肿瘤标志物联合其F/S比值在特异性100%时的诊断敏感性

肿瘤标志物	敏感性（%）
AFP (>25 mg/L+F/S>1.2)	18.8
CEA (>5 mg/L+F/S>1.2)	62.5b
CA19-9 (>37 kU/L+F/S>1.2)	58.3b
CA50 (>20 mg/L+F/S>1.2)	72.9b
CA125 (>1130 kU/L+F/S>11.5)	31.3
４项联合 (任一项阳性)	91.7
５项联合 (任一项阳性)	93.8

^bP<0.01 vs 表2中各自腹水浓度和F/S比值的诊断敏感性.