经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症56例

表1 TIPS术的并发症 (n)

并发症	mo	发生率
狭窄	(6-12)	18/42(43%)
	(12-24)	5/30(17%)
闭塞	(6-12)	2/42(4.7%)
	(12-24)	1/30(3.3%)
	(24-36)	2/25(8%)
新发肝性脑病	(1-6)	18/50(36%)
慢性肝性脑病	(6-12)	4/42(9.5%)
溶血	(6-12)	3/42(7.1%)
支架移位	(6-12)	2/42(4.8%)

表2 TIPS术的临床疗效

症状、体征	有效率
止血
急症出血	6/6(100%)
药物、内镜和外科治疗无效	40/40(100%)
食道静脉曲张
完全消失	36/56(64%)
明显减轻	20/56(36%)
胃底静脉曲张
完全消失	8/10(80%)
明显减轻	2/10(20%)
腹水
完全消失	26/36(72%)
明显减少	6/36(17%)
无效	4/36(11%)

表3 TIPS术前后门静脉参数、血象和肝功的变化(mean±SD)

	n	分流前	分流后
门脉主干压(cmH2O)	56	45.8±3.6	24.5±4.2b
门静脉内径(cm)	56	1.62±0.074	1.28±0.095b
脾静脉内径(cm)	56	1.28±0.032	0.96±0.064b
门脉主干血流速度(cm/s)	56	13.2±3.5	48.0±17.6b
分流道血流速度(cm/s)	56		164.0±58.8
WBC(×109/L)	30	2.65±0.58	3.92±0.76b
PLT(×109/L)	30	42.56±12.34	80.74±16.82b
HGB(×g/L)	30	86.52±12.68	118.20±10.24b
血氨(μmol/L)	54	45.8±9.4	92.7±22.3b
胆红素(μmol/L)	54	38.0±14.0	31.0±12.0b
白蛋白(g/L)	54	29.4±4.8	30.2±5.2
转氨酶(nkat/L)	54	1083.6±300.1	1016.9±333.4

^bP<0.01 vs 分流前.