直肠癌保肛手术后肛门功能障碍的生物反馈治疗

表1 直肠癌患者生物反馈训练前、后肛门外括约肌功能的检测结果 (mean±SD)

分组	n	收缩向量容积 (cm×cmHg2)	最大收缩时间 (ms)	静息肌电振幅 (mv)	收缩肌电振幅 (mv)
高位组	11
训练前(1)		188.5±126.0a	58.1±11.9a	36.3±8.4a	145.2±35.3a
训练前(2)		242.0±60.6ac	65.1±0.73	39.1±5.4a	194.8±25.6c
训练后		527.0±115.2ac	50.0±18.2c	45.3±12.4a	309.1±51.7c
中低位组
评分优良	15
训练前(1)		139.7±71.3a	48.8±11.2a	25.6±6.2a	126.0±41.4a
训练前(2)		188.3±101.8	52.0±11.4a	17.3±6.3a	135.6±33.3ac
训练后		415.1±72.4ace	70.2±24.8c	23.4±6.58ac	250.67±41.3ce
评分差 5
训练前(1)		57.2±15.6ab	37.7±12.1ac	16.9±7.1a	53.2±24.5ac
训练前(2)		69.9±14.1ac	39.1±11.9a	16.6±7.0a	60.3±23.0ac
训练后		256.2±61.0aceg	48.5±19.6ag	18.3±5.3ac	95.0±27.9aeg
正常组		20 934.0±425.0	65.15±10.74	87.17±31.36	194.11±56.65

^aP<0.05 vs正常组;

^cP<0.05 vs前一组;

^eP<0.05 vs训练前(1)组;

^gP<0.05中低位直肠癌训练后评分良组vs评分优组; 训练前(1): 首次随访时客观检测结果, 训练前(2): 首次随访以后患者在家中自己进行收缩肛门和排便习惯训练1 mo后, 生物反馈训练之前的检测结果.

表2 直肠癌患者生物反馈训练前、后直肠肛门综合控制能力与直肠功能的检测结果 (mean±SD)

分组	n	直肠感觉阈 (mL)	感觉收缩阈 (s)	首次瘘出量 (mL)	静息直肠肛管角 (度)
高位组	11
训练前(1)		45.5±11.1a	2.56±0.34a	68.0±30.4	112.5±10.1
训练前(2)		56.0±7.2a	2.49±0.34a	79.1±19.4
训练后		37.5±5.4c	1.29±0.23c	122.0±33.4c	102.7±15.4
中低位组
评分优良	15
训练前(1)		51.0±6.8a	2.69±0.87a	44.9±7.5	140.1±7.6a
训练前(2)		49.1±3.7a	2.46±0.86a	46.4±8.2
训练后		28.5±6.2c	1.37±0.51c	107.4±23.4c	138.00±17.0a
评分差	5
训练前(1)		57.5±15.0a	3.68±0.54ag	30.0±3.4g	150.5±3.6a
训练前(2)		55.4±14.6a	3.46±0.54a	35.6±8.3g
训练后		39.0±10.8e	2.31±0.65eg	57.2±25.4eg	145.24±6.5a
正常组		20 35.7±8.8	1.83±0.52	0 105.2±18.1

^aP<0.05 vs正常组;

^cP<0.05 vs前一组;

^eP<0.05 vs训练前(1)组;

^gP<0.05中低位直肠癌训练后评分良组vs评分优组.

表3 直肠癌患者生物反馈训练前、后直肠肛门括约肌神经功能的检测结果 (ms, mean±SD)

分组	n	会阴-肛门反射潜伏期	脊髓-肛门反射潜伏期	马尾神经诱发电位潜伏期
高位组	11
训练前		55±16	16.8±3.9ac	12.8±2.6
训练后		36.1±11.0ae	10.1±2.3a	9.6±3.2ae
中低位组
评分优良	15
训练前		59±11	11.2±2.5	10.7±2.4
训练后		34.4±12.2ae	9.3±0.8ae	9.2±3.2ae
评分差	5
训练前		70±29	18.5±2.1	14.2±3.3
训练后		50.6±15ag	14.7±1.6a	10.4±4.1a
正常组		20 32±17.5	8.2±6.1	7.2±6.3

^aP<0.05 vs正常组;

^cP<0.05 vs前一组;

^eP<0.05 vs训练前组;

^gP<0.05低位直肠癌训练后评分良组vs评分优组.