直肠癌病理和分子生物特征与预后的多因素分析

表1 直肠癌各组临床病理资料和免疫组化染色分析

		65岁以上		40-65岁		40岁以下
		n	%	n	%	n	%
性别	男	36	69.2	42	70	17	54.8
	女	16	30.8	18	30	14	45.2
手术方式	dixon	30	57.7	26	43.3	21	67.7
	miles	16	30.8	27	45	9	29
	其他	6	11.5	7	11.7	1	3.2
肛门距离	≤7 cm	29	55.8	36	60	19	61.3
	>7 cm	23	44.2	24	40	12	38.7
肿瘤大小	≤5 cm	48	92.3	49	81.7	24	77.4
	>5 cm	4	7.7	11	18.3	7	22.6
病理类型	高中分化腺癌	41	78.8	40	66.7	20	64.5
	低分化腺癌，黏液腺癌和印戎细胞癌	11	21.2	20	33.3	11	35.5
分期	AB期	30	57.7	26	43.3	11	35.5
	C期, 包括部分可切除肝转移的D	22	42.3	34	56.7	20	64.5
淋巴结转移	无淋巴结转移	31	59.6	32	53.3	14	45.2
	黏膜外淋巴结转移	10	19.2	13	21.7	8	25.8
	肠系膜淋巴结转移	11	21.2	15	25	9	29
PKC-a	(-)	22	42.3	27	45	13	41.9
	(+)	30	57.7	33	585	18	58.1
P16	(-)	28	53.8	31	51.7	13	41.9
	(+)	24	46.2	29	48.3	18	58.1
P53	--+	27	51.9	35	58.3	16	51.6
	++-+++	25	48.1	25	41.7	15	48.4
PCNA	--+	24	46.2	16	26.7	7	22.6
	++-+++	28	53.8	44	73.3	24	77.4a

表2 直肠癌患者生存时间与免疫组化及临床病理的Kruskal Wallis检验

	PKC-α	P16	P53	PCNA	分组	性别	手术方式	肛门距离	肿瘤大小	病理类型	淋巴结转移	分期
卡方值	3.945	15.18	28.19	4.675	11.25	3.450	1.710	4.857	6.556	18.99	13.31	17.08
自由度	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5
P值	0.557	0.010	0.000	0.457	0.047	0.631	0.888	0.434	0.256	0.002	0.021	0.004

表3 直肠癌的COX比例风险回归模型

		回归系数	标准误	Wald卡方值	g	P值	相对危险度	相对危险度95.0%可信区间
								Lower	Upper
Step 1	P53	1.288	0.287	20.086	1	0.000	3.626	2.064	6.369
Step 2	P16	-1.177	0.292	16.295	1	0.000	0.308	0.174	0.546
	P53	1.670	0.302	30.505	1	0.000	5.314	2.938	9.613
Step 3	病理类型	0.924	0.295	9.804	1	0.002	2.519	1.413	4.493
	P16	-1.468	0.316	21.636	1	0.000	0.230	0.124	0.428
	P53	1.613	0.308	27.379	1	0.000	5.017	2.742	9.180
Step 4	病理类型	0.684	0.313	4.788	1	0.029	1.982	1.074	3.656
	分期	0.717	0.326	4.845	1	0.028	2.049	1.082	3.880
	P16	-1.519	0.316	23.059	1	0.000	0.219	0.118	0.407
	P53	1.429	0.316	20.458	1	0.000	4.175	2.248	7.755