低位直肠癌经括约肌间切除术后肛门功能评价

图1 经括约肌间切除术经肛手术部分示意图. A: 部分ISR, 自齿状线附近环形切除部分内括约肌进入括约肌间隙; B: 肿瘤远切缘位于齿状线与括约肌间沟之间, 采用次全ISR; C: 肿瘤下缘位于肛管内行完全ISR; D: 肿瘤可疑侵犯外括约肌行PESR; E: 次全ISR行结-肛手工吻合; F: 部分ISR行结-肛手工吻合. ISR: 经括约肌间切除术. PESR: 部分外括约肌切除术.

图2 经括约肌间切除术行吻合器结-肛吻合示意图. A: 经肛门自然腔道拖出标本; B: 荷包缝合后置入抵钉座; C: 吻合器激发完成结-肛吻合; D: 结-肛吻合口; E: 撤除Lone Star拉钩后肛门自然状态; F: 切除的大体标本及远端吻合圈.