内镜下十二指肠乳头切除术在乳头部肿瘤诊断中的价值

图1 内镜下十二指肠乳头切除术. A: 内镜下十二指肠乳头部见一0.4 cm×0.8 cm息肉样病变, 活检为腺瘤; B: 超声内镜检查见乳头部黏膜层高回声病变, 考虑腺瘤; C: 经内镜行黏膜下注射后病变组织完全抬举; D: 内镜下以圈套器完整圈套病变组织; E: 经内镜完整切除病变组织后, 创面无活动性出血, 术后病理检查结果为腺瘤; F: EP术后分别置入胆管及胰管塑料支架.

图2 十二指肠乳头癌患者经内镜乳头切除术. A: 内镜下十二指肠乳头部见一2.0 cm×1.3 cm菜花样隆起性病变, 内镜下活检为腺瘤; B: 超声内镜检查乳头部见一1.6 cm×1.2cm低回声病变; C: 经内镜切除病变组织后, 胆管开口处可见病变组织残留, 创面无活动性出血, 病理检查结果为腺癌; D: 术后追加外科手术治疗, 病理检查结果为乳头部腺癌.