临床研究
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世界华人消化杂志. 2010-07-08; 18(19): 2001-2006
在线出版 2010-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i19.2001
图1
图1 早期胃印戒细胞癌的分层结构(HE染色). A: 分层结构的浅表层为典型的印戒细胞, 体积大, 细胞核偏于一侧, 胞质丰富(长黑箭头); 基底层为体积较小的癌细胞(黄箭头), 核/浆比大, 胞质略嗜碱, 并向浅表层的印戒细胞过渡. 分层结构下方的胃腺细胞形态正常(短黑细箭头); B: 胃腺颈/峡部细胞(短黑细箭头)出现明显的异型增生, 并过渡为浅表层的印戒细胞(长黑箭头). 颈/峡部细胞可视为分层结构的基底层, 而胃腺的底部仅出现肠上皮化生及轻度异型增生(黄箭头).
图2
图2 连续切片显示分层结构的解剖位置及免疫表型. A: HE染色显示分层结构位于胃小凹(白色细箭头)与胃腺基底部(黑色细箭头)之间的颈/峡部区域. 椭圆形区域显示分层结构基底部的癌细胞; B: 免疫组织化学双染显示分层结构MUC5AC(红色)和MUC6(黑色)的表达情况, 基底层癌细胞呈MUC5AC-MUC6-, 或仅微弱表达MUC5AC, 过渡为浅表层的典型印戒细胞后MUC5AC呈强阳性, MUC6在分层结构内不表达, 仅见于癌旁胃腺基底部的幽门腺上皮; C: Ki-67标记显示分层结构基底层癌细胞增殖活跃, 而浅表层印戒细胞增殖活性较低, 同时可见基底层癌细胞与癌旁胃腺的增殖区位于同一水平; D: 分层结构基底层癌细胞表达胃肠干/祖细胞标志物musashi-1, 其阳性率高于浅表层印戒细胞, 同时可见癌旁胃腺增殖区也表达musashi-1.
图3
图3 连续切片显示癌旁胃腺增殖区(虚线之间区域)的改变. A: HE切片显示增殖区延长, 部分扭曲, 细胞核深染, 具有异型性; B: Ki-67标记显示扩展的增殖区; C: 免疫组织化学双染显示增殖区细胞多呈MUC5AC-MUC6-, 或微弱表达MUC5AC; D: 免疫标记显示增殖区细胞musashi-1呈阳性.

引文著录: 周志华, 张建东, 赵海滨, 赵玲娜, 单宝珍. 胃印戒细胞癌的细胞起源及其癌前病变的病理学. 世界华人消化杂志 2010; 18(19): 2001-2006