临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-03-28; 29(6): 291-298
Published online 2021-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i6.291
半夏泻心汤加味治疗萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及其对TGF-β1/Smads信号通路的影响
李莉, 陈俊寅, 胡玲琴, 卢珊珊, 吕秋琼, 尉理梁
李莉, 胡玲琴, 卢珊珊, 绍兴文理学院附属医院老年医学科 浙江省绍兴市 312000
李莉, 主治医师, 研究方向为老年医学领域.
陈俊寅, 绍兴文理学院附属医院消化内科 浙江省绍兴市 312000
吕秋琼, 绍兴文理学院附属医院检验科 浙江省绍兴市 312000
尉理梁, 绍兴文理学院附属医院中医科 浙江省绍兴市 312000
作者贡献分布: 此课题由李莉, 陈俊寅, 胡玲琴, 卢珊珊, 吕秋琼, 尉理梁设计; 研究过程由李莉, 陈俊寅, 胡玲琴, 卢珊珊, 吕秋琼, 尉理梁操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由李莉提供; 数据分析由李莉, 陈俊寅完成; 本论文写作由李莉, 陈俊寅, 胡玲琴完成.
通讯作者: 李莉, 主治医师, 312000, 浙江省绍兴市越城区中兴南路999号, 绍兴文理学院附属医院老年医学科. tzztrt@163.com
收稿日期: 2020-11-23
修回日期: 2020-12-08
接受日期: 2021-01-25
在线出版日期: 2021-03-28
文章亮点
实验背景

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的治疗缺乏特效药, 其具体发病机制不详, 中医药在CAG伴癌前病变(precan-cerous lesions of gastric cancer, PLGC)治疗中有着显著的疗效优势, 甚至可减缓癌变进展. 本研究选用中药半夏泻心汤为基础方加减治疗CAG.

实验动机

探讨中药半夏泻心汤改善CAG患者伴PLGC患者症状, 长期减缓疾病进展, 甚至逆转萎缩性胃炎病程的疗效价值.

实验目标

本文选择了经典方半夏泻心汤并有地方特色的经验丰富的辨证论治准确的加减应用, 对临床常见但有癌前病变的慢性萎缩性胃炎兼有肠化和不典型增生的病例进行了临床疗效的观察和实验研究, 充分发挥中医药特色, 切合临床实际, 准确辨证治疗.

实验方法

选取2019-01/2020-01我院收治的慢性萎缩性胃炎CAG癌前病变患者89例为研究对象, 将入选患者随机分为对照组(n = 44)和实验组(n = 45), 对照组给予常规治疗+中成药胃复春片, 实验组在常规治疗基础上联合半夏泻心汤加味治疗, 比较两组患者治疗前后临床症状改善评分、血清因子(包括TGF-β1、smad1、smad2)、病理积分及临床疗效的差异.

实验结果

应用经典方加减治疗癌前病变从临床和实验证明是有效的, 而且通过分子生物学和信号通路探讨了作用机制, 设计合理, 数据详实.

实验结论

半夏泻心汤加味药方具有平调寒热、辛开苦降之功效, 治疗CAG胃癌前病变可以改善患者临床症状, 疗效较好, 可以延缓胃癌前病变的进一步进展.

展望前景

应用经典方加减治疗癌前病变从临床和实验证明是有效的, 而且通过分子生物学和信号通路探讨了作用机制, 设计合理, 数据详实, 尤其临床辨证论治的准确性和临床经验的加减用药切合实际, 值得推广继承和研究. 对临床具有指导意义, 对慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究具有借鉴意义.