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结肠镜检查治疗后肠穿孔高危因素及治疗方案对比分析
杨帆, 华中科技大学医院普外科微创外科中心 湖北省武汉市 430000
杨帆, 副主任医师, 主要从事消化系统疾病的研究.
徐继宗, 宜昌市第二人民医院普外科 湖北省宜昌市 443000
张弦, 华润武钢总医院胃肠外科 湖北省武汉市 430080
作者贡献分布: 此课题由杨帆、徐继宗、张弦设计; 研究过程由杨帆、徐继宗、张弦操作完成; 数据分析由张弦、杨帆完成; 本论文写作由张弦、徐继宗、杨帆完成.
通讯作者: 张弦, 副主任医师, 430000, 湖北省武汉市青山区冶金大道209号, 华润武钢总医院胃肠外科. zhangxian1421@163.com
收稿日期: 2021-03-03
修回日期: 2021-03-30
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
修回日期: 2021-03-30
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
文章亮点
实验背景
目前, 我国结直肠肿瘤的发病率越来越高, 肠镜检查成为重要检查手段之一. 但其具有一定的侵入性, 可导致消化道出血、穿孔等一系列严重并发症. 其中, 消化道穿孔如不能及时发现并处理可引起感染性休克, 甚至危及生命.
实验动机
了解肠镜检查导致肠穿孔的危险因素, 是降低穿孔风险的重要依据. 同时, 一旦发生了肠穿孔, 选择最佳的治疗方案使患者能够安全快速的康复.
实验目标
分析可能导致结肠镜穿孔的危险因素, 探索穿孔患者的合理治疗方案
实验方法
统计41642例纤维电子结肠镜检查患者, 分析结肠镜穿孔的高危因素; 穿孔患者根据手术方式分为腹腔镜组和开放手术组, 对比分析两组的临床疗效及预后.
实验结果
肠镜穿孔的危险因素包括肠道清洁程度、无痛麻醉、腹部手术史. 其的基本原则是早期发现、积极手术, 首选腹腔镜微创治疗. 如肠道清洁良好, 可不做预防性肠造瘘.
实验结论
肠镜检查需防范可能导致穿孔的危险因素, 腹腔镜技术应用于肠镜穿孔患者安全可行, 具有创伤小、恢复快的优势.
展望前景
针对不同的患者制定规范化、个性化的肠镜检查流程, 如出现穿孔迅速启动应急机制, 采取最优化的治疗方案.