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早期肠内结合肠外营养支持对重症心脏瓣膜病患者术后营养参数、炎症免疫及预后情况的干预作用
贾义安, 义乌市中心医院急诊重症监护室 浙江省义乌市 322000
贾义安, 住院医师, 本科, 研究方向为急诊重症监护.
黄小英, 朱锦江, 义乌市中心医院急诊科 浙江省义乌市 322000
王烁, 义乌市中心医院重症医学科 浙江省义乌市 322000
作者贡献分布: 贾义安负责课题设计和实施主要部分; 黄小英协助课题实施; 朱锦江负责资料收集; 王烁负责后期整理.
通讯作者: 贾义安, 本科, 住院医师, 322000, 金华市义乌市江东路699号, 义乌市中心医院急诊重症监护室. yunci4212@163.com
收稿日期: 2021-03-12
修回日期: 2021-04-09
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
修回日期: 2021-04-09
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
文章亮点
实验背景
重症心脏瓣膜病患者目前最有效的治疗手段就是手术治疗, 术后恢复也成为患者康复的关键, 术后患者往往食欲不振, 会发生营养不良, 感染等症状, 加重病情, 影响体内其他器官的正常功能.
实验动机
重症心脏瓣膜患者术后经常会发生消化吸收功能减退, 造成营养不良, 不利于身体的康复. 早期肠内结合肠外营养多用于消化道肿瘤术后的恢复治疗, 并取得了不错的效果.
实验目标
本研究从解决重症患者术后营养的角度出发, 通过早期肠内结合肠外营养支持对重症心脏瓣膜病患者的治疗, 观察其对患者营养参数、炎症免疫及预后情况影响, 以期为促进预后改善提供一定支持.
实验方法
本研究通过临床观察和指标检测的方法, 判断早期肠内结合肠外营养支持对术后患者在营养参数、炎症免疫及预后的情况.
实验结果
5 d、1周后两组血清Hb、ALB、PA、TSF、AMC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4+、CD4+/CD8+、APACHEⅡ、SOFA评分水平均较同组治疗前提高, 肠内结合肠外组治疗血清Hb、ALB、PA、TSF、AMC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4+、CD4+/CD8+、APACHEⅡ、SOFA评分水平均高于肠外组. 肠内结合肠外组呕吐、腹泻、肺部感染发生率、ICU住院时间、总住院时间低于肠外组.
实验结论
早期肠内结合肠外营养支持有助于调节重症心脏瓣膜患者炎症免疫反应, 减轻营养不良, 促进预后改善.
展望前景
本研究为研究重症心脏瓣膜患者术后恢复提供了新的治疗方法, 但是为了使结果更有说服力, 需要进一步加大样本量, 进一步增加对相关机制的深入探讨.