经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的疗效分析

文章亮点

实验背景

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的主要治疗方法为口服质子泵抑制剂, 但可能出现副作用、停药后易复发, 且对难治性GERD疗效欠佳. 胃食管反流病除传统的药物治疗及胃底折叠术外, 逐渐出现了多种替代传统治疗方法的内镜新技术, 如内镜下射频消融、腔内折叠及缝合术、填充剂注射及植入治疗等, 但因并发症多、费用高、安全性差、术后疗效有限等均具有不同弊端.

实验动机

目前国内外对于经口内镜下贲门缩窄术(peroral endoscopic cardial constriction, PECC)术的文献报道较少, 本研究将从患者术后疗效、患者满意度评价等方面进一步研究讨论, 以期为GERD的临床诊治提供帮助.

实验目标

本研究的主要目标是探讨PECC术在GERD患者临床治疗中的效果及患者满意度评价, 为临床治疗GERD提供新的内镜手术途径.

实验方法

通过纳入排除标准收集15例接受PECC术患者临床数据及进行术后随访, 比较手术前后胃镜表现、食管24 h pH-阻抗监测、GerdQ量表评分、患者症状满意度评分, 通过采用χ²检验及配对t检验等统计学方法, 验证了PECC对GERD的诊疗价值.

实验结果

本研究发现PECC对GERD患者治疗效果显著, 术后2 mo复查DeMeester评分、pH<4时间百分比、反流次数、长反流次数及长反流持续时间、GerdQ评分均明显下降, 患者满意度评分明显升高. 复查内镜发现食管下段红斑及糜烂愈合, 贲门口黏膜收紧聚集缓解患者反流症状.

实验结论

PECC对缓解GERD患者的反流症状安全且有效, 具有良好的临床意义和应用价值.

展望前景

本研究尚存在样本量较小以及术后随访时长有限等不足, 未来还需进一步扩大样本量并通过延长随访时间进一步对PECC术治疗胃食管反流病的远期疗效进一步补充研究.