缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响

文章亮点

实验背景

术前禁食禁饮对保障患者手术的安全性极为重要. 目前临床主张术前8-12 h禁食、禁水4 h, 但是长时间的禁食禁水易导致患者发生饥饿、口渴、低血糖等不良反应, 尤其是老年患者. 近年来多数研究推荐缩短术前禁食禁饮时间, 而针对我国国情制定的术前禁食禁饮指南的对象是小儿, 成人方面还未有权威指南给予指导.

实验动机

本研究选取需要手术治疗的老年胃肠道肿瘤患者, 通过观察缩短术前禁食饮时间对肿瘤患者治疗效果的影响, 为老年外科的诊治提供参考价值.

实验目标

观察缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响, 旨在为快速康复外科护理理念在胃肠道手术患者围手术期的应用提供了有力的保障.

实验方法

将100例老年胃肠道肿瘤患者分为对照组和试验组, 每组各50例. 对照组患者术前禁食12 h、禁饮6 h, 试验组患者术前禁食6 h、禁饮2 h. 观察并记录两组患者术前反应, 麻醉效果, 苏醒时间, 术前及术后5 min血流动力学指数[血压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)]和血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SPO₂)的变化, 并记录术后康复效果.

实验结果

试验组6例(12%)、对照组29例(58%)存在口渴、饥饿、乏力、希望进食等术前反应, 而且两组患者均无恶心、呕吐反应发生. 术前相比, 试验组与对照组患者在术后5 min MAP、HR及SPO₂均明显下降; 而且在术后5 min, 试验组患者HR及SPO₂高于对照组. 试验组与对照组患者术中麻醉效果相当, 试验组患者苏醒时间短于对照组. 试验组患者术后胃管拔除时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间以及住院天数均短于对照组, 两组患者术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎没显著差异.

实验结论

胃肠道肿瘤行手术的患者, 缩短术前禁食饮时间, 即术前禁食6 h, 禁饮2 h, 安全可行, 能降低患者的术前不适反应.

展望前景

长时间术前禁食禁饮对胃肠道肿瘤行手术的患者而言, 无疑相当于雪上加霜, 使患者手术耐受能力下降, 手术安全性降低. 合理安排老年胃肠道肿瘤患者术前禁食饮时间, 可能降低患者的术前不适反应, 有效改善患者治疗的临床效果, 对手术的顺利开展及促进患者术后康复有重要意义.