Copyright
©The Author(s) 2020. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
慢性乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠期肝炎发作的临床特点及抗病毒治疗的疗效评价
杜鹃, 郑维平, 浙江省余姚市妇幼保健院 浙江省余姚市 315400
杜鹃, 主管技师, 主要从事临床检验医学工作.
冯银宏, 浙江省余姚市人民医院 浙江省余姚市 315400
作者贡献分布: 本文写作由杜鹃完成; 研究过程及统计分析由杜鹃、郑维平及冯银宏操作完成.
通讯作者: 杜鹃, 主管技师, 315400, 浙江省余姚市兰江街道世南西路1072号, 浙江省余姚市妇幼保健院. dujuanyuyao@126.com
收稿日期: 2020-04-07
修回日期: 2020-07-02
接受日期: 2020-07-15
在线出版日期: 2020-08-28
修回日期: 2020-07-02
接受日期: 2020-07-15
在线出版日期: 2020-08-28
文章亮点
实验背景
对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染孕妇治疗和管理的高度重视是降低HBV母婴传播的关键所在, 也是临床医护人员关注的重要问题, 尤其关注妊娠期肝炎发作的早期诊断和治疗尤为重要.
实验动机
观察HBV感染孕妇妊娠期肝炎发作的临床特点.
实验目标
观察HBV感染孕妇妊娠期肝炎发作的临床特点及抗病毒治疗的疗效评价.
实验方法
选择慢性HBV感染孕妇180例为研究对象, 在妊娠期每4-12 wk行肝功能, HBV血清标志物检查以判断是否有妊娠期肝炎发作. 观察慢性HBV感染孕妇妊娠期肝炎发作临床特点和丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT), HBV血清标志物和HBV DNA的变化, 以及妊娠不同时间点抗病毒治疗后ALT复常率, HBV DNA和乙型肝炎核心抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阴转率及HBeAg 血清学转换率.
实验结果
与妊娠期无肝炎发作孕妇比较, 妊娠期肝炎发作孕妇ALT, HBV DNA变化显著(P<0.05), 乙型肝炎表面抗原和HBeAg定量均明显降低(P<0.05). 妊娠期肝炎发作孕妇随着治疗时间的延长ALT复常率, HBV DNA阴转率, HBe Ag阴转率及HBeAg血清学转换率均有不同程度的升高, 尤其在治疗36 wk时, 孕妇ALT复常率为100.0%, HBV DNA阴转率为72.92%, HBeAg阴转率为41.67%, HBeAg血清学转换率为37.5%, 均明显升高(P<0.05).
实验结论
慢性HBV感染孕妇妊娠期肝炎发作多发生在妊娠中期, 给予积极抗病毒治疗后在第36周时HBeAg血清学转换率高.
展望前景
关注妊娠期肝炎发作的早期诊断和治疗是临床医务人员关注的重要问题.