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可溶性fms样酪氨酸激酶-1与急性胰腺炎早期严重程度预测价值的系统评价和meta分析
吕永才, 贵州医科大学 贵州省贵阳市 550004
吕永才, 硕士研究生, 从事胰腺疾病诊治.
姚燕华, 雷静静, 徐菁霞, 贵州医科大学附属白云医院消化内科 贵州省贵阳市 550014
基金项目: 贵阳市白云区科技计划项目 , No. [2017]50 ; 贵阳市科技局大健康科技合作计划项目 , No. [2018]1-72 .
作者贡献分布: 此课题由雷静静与吕永才设计; 文献检索与筛选由雷静静、吕永才及姚燕华完成; 质量评价由雷静静、吕永才及姚燕华完成; 资料提取由吕永才与徐菁霞完成; 统计分析和论文写作由雷静静与吕永才完成.
通讯作者: 雷静静, 博士, 副教授, 550014, 贵州省贵阳市白云区刚玉街108号, 贵州医科大学附属白云医院消化内科. 1330858@163.com
收稿日期: 2020-03-17
修回日期: 2020-05-31
接受日期: 2020-06-18
在线出版日期: 2020-07-28
修回日期: 2020-05-31
接受日期: 2020-06-18
在线出版日期: 2020-07-28
文章亮点
实验背景
可溶性fms样络氨酸激酶-1 (soluble fms-like tyrosine 1, sFlt-1)作为血管内皮生长因子的诱饵受体, 自从报道血管渗漏综合症参与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的重症化机制以来, 近年越来越多来的研究表明其早期参与了AP的病情发展.
实验动机
sFlt-1升高虽与AP的严重程度息息相关, 包括器官功能衰竭、胰腺坏死 胰腺感染. 但目前缺乏多中心、大样本研究, 故尚未在临床上得到推广. 因此本研究首次国内外进行meta分析和系统综述评估其对AP早期严重程度的预测价值.
实验目标
通过本次meta分析及系统综述, 得到sFlt-1对AP早期严重程度的预测价值.
实验方法
通过在国内外常见的文献数据库搜索相关研究, 依据文献纳入及排除标准, 对符合纳入的研究进行诊断性meta分析和系统综述.
实验结果
对纳入的文献进行诊断性meta分析及系统综述, 结果表明: sFlt-1升高对AP早期严重程度的曲线下面积、敏感性、特异性分别为: 0.81 (95%CI: 0.78-0.84)、0.65 (95%CI: 0.57-0.72)、0.88 (95%CI: 0.81-0.92), 亚组分析表明地理环境(亚洲或欧美)、严重程度判断方法(亚特兰大分类或其他)可能是总体异质性来源. 系统综述表明其表达与时间紧密相关.
实验结论
sFlt-1升高对AP早期严重程度仅有中等程度的预测价值, 且敏感性低.
展望前景
在未来, 进行sFlt-1与AP严重程度相关研究时, 应该注意sFlt-1在不同人群的检测浓度、检测方法、取样时间, 同时注意AP观测终点的一致性可能会提高其准确性.