临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-03-28; 27(6): 376-381
Published online 2019-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i6.376
XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能、治疗效果及生存质量的影响探究
刘莹, 毛青青, 郭欣, 王维
刘莹, 郭欣, 王维, 中国人民解放军第903医院肿瘤内科 浙江省杭州市 310000
刘莹, 住院医师, 研究方向为肿瘤内科放化疗及姑息治疗.
毛青青, 中国人民解放军第903医院消化科 浙江省杭州市 310000
通讯作者: 毛青青, 住院医师, 310000, 浙江省杭州市西湖区灵隐路14号, 中国人民解放军第903医院消化科. tanqing89669936@163.com
收稿日期: 2018-12-06
修回日期: 2019-01-22
接受日期: 2019-02-24
在线出版日期: 2019-03-28
文章亮点
实验背景

结肠癌为临床常见的恶性肿瘤之一, 对其的治疗以手术和化疗为主. 约有50%以上的Ⅲ期结肠癌患者, 在根治术后任然出现转移、复发, 因此结肠癌患者的术后远期生存率一直较低. 有研究表明XELOX方案作为结肠癌治疗一线、二线药物, 临床疗效不及静脉滴注 5-FU/FA; 但在联合贝伐单抗作为一线治疗药物, 可提高转移性结肠癌化疗患者的无进展生存期.

实验动机

本研究拟为临床寻求高效低毒的结肠癌治疗方式, 提高结肠癌病人的生存率及生活质量, 提供更多的临床数据.

实验目标

本文观察XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响, 希望分析XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶是否能够对结肠癌患者免疫功能指标在治疗后产生积极影响, 并同时提供患者的治疗效果、生存质量.

实验方法

本文对近期疗效评定按WHO实体瘤客观疗效评价标准[5]进行评定, 不良反应根据WHO抗癌药物毒性反应评价标准. 采用酶联免疫吸附法检测外周血T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)]指标水平. 生活质量评定采用癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版进行评估5个功能领域对患者生活质量进行评估. 本实验选择SPSS18.0进行数据统计, 以mean±SD来统计各观察指标, 并用t检验比较计量资料组内及组间差异; 计数资料用率来表示, 并用χ2检验进行组间比较.

实验结果

本研究中, 两组经治疗后观察组总有效率90.00%明显大于对照组总有效率76.67%, 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05), 观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、NK水平显著高于对照组; 观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P<0.05), 观察组治疗后躯体、情感、社交、认知、角色功能评分显著高于对照组, 观察组生存治疗显著优于对照组(P<0.05), 观察组化疗后不良反应总发生率13.33%明显低于对照组为50.00%, 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05).

实验结论

XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者具有良好的疗效, 能有效抑制结肠癌细胞的增值, 能显著改善患者免疫系统功能, 并减少化疗的毒副作用, 提高患者生存质量.

展望前景

就临床疗效及生存质量, 可在今后的研究过程中, 补充对研究对象的随访, 记录观察远期疗效及生存情况; 就安全性方面, 可除了主要不良反应外, 增加患者所出现的所有不良反应, 进行记录分析. 针对XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向在结肠癌治疗中的应用, 提供更多可靠的研究数据.