难治型原发性胆管炎性胆管炎患者临床特点分析

文章亮点

实验背景

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者对熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)治疗反应不尽相同, 应答不良是难治性的重要原因, 对比分析患者治疗前临床特点、生化指标、自身抗体、腹部超声检查、肝脏组织学特征等, 寻找难治性相关影响因素, 以帮助我们早期选择和调整适合患者的治疗方案.

实验动机

本研究通过难治组和典型组的对比分析, 探究影响UDCA治疗应答不良的危险因素, 为临床治疗提供参考及治疗依据.

实验目标

探究影响UDCA治疗效果的相关因素, 为难治型PBC患者早期转换治疗方案提供参考依据.

实验方法

回顾性分析难治型和典型PBC患者的临床特点, 比较两组间生化指标、自身抗体、腹部超声检查、肝脏组织学特征的差异.

实验结果

治疗前难治组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyltransferase, GGT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)与直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)及抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies, AMA)脾大、肝内胆汁淤积、肝硬化均明显高于典型组, 差异具有统计学意义. 且ALP和肝内胆汁淤积为影响UDCA疗效的独立危险因素.

实验结论

治疗前难治组ALT、AST、ALP、GGT、TBILD、DBIL、 AMA、脾大、肝内胆汁淤积、肝硬化高于典型组. ALP和肝内胆汁淤积为影响UDCA疗效的独立危险因素, 上述指标对早期及时调整相关治疗方案, 提高患者预后具有重要意义.

展望前景

本研究旨在探究影响UDCA治疗应答不良的危险因素, 结果表明初治时高ALT、AST、ALP、GGT、TBILD、DBIL、 AMA、脾大、肝内胆汁淤积、肝硬化患者更易对UDCA的治疗应答不良, 但本研究纳入的样本较少, 仍需要进一步扩大样本例数.