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介入治疗老年胰源性门脉高压症患者并发消化道出血的临床价值
王晓伟, 浙江省新昌县人民医院介入中心 浙江省新昌县 312500
王晓伟, 主治医师, 主要从事放射介入治疗工作.
作者贡献分布: 本文由王晓伟独立完成.
通讯作者: 王晓伟, 主治医师, 312500, 浙江省新昌县南明街道鼓山中路117号, 浙江省新昌县人民医院介入中心. huaer5263@163.com
收稿日期: 2017-12-21
修回日期: 2018-01-11
接受日期: 2018-01-22
在线出版日期: 2018-02-28
修回日期: 2018-01-11
接受日期: 2018-01-22
在线出版日期: 2018-02-28
文章亮点
实验背景
胰源性门脉高压症(pancreatic portal hypertension, PPH)指的是各种类型胰腺疾病所导致脾静脉回流受阻引起的门脉高压. PPH可并发消化道出血, 病情复杂、发病急, 常因此危及生命, 该病确切有效的治疗方案, 对抢救患者生命、改善患者预后的意义重大.
实验动机
本研究主要探讨在老年PPH并发消化道出血患者中, 通过给予脾动脉钢圈栓塞的介入治疗方案, 与内镜下注射组织胶的内镜治疗方案在止血时间、输血量、1 wk内再次出血及治疗效果等指标上进行比较, 为临床提供参考.
实验目标
观察脾动脉栓塞治疗PPH并发上消化道出血在临床疗效、止血时间、输血量、1 wk内再次出血等指标上是否优于内镜下止血方案.
实验方法
回顾性分析2002-05/2016-05新昌县人民医院收治的65例老年PPH并发消化道出血患者的临床资料, 根据治疗方案分为内镜治疗的对照组, 和介入治疗的观察组, 比较两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、1 wk内再次出血等指标.
实验结果
脾动脉栓塞治疗PPH并发上消化道出血在临床疗效、止血时间、输血量、1 wk内再次出血等指标上均优于内镜下止血方案.
实验结论
本研究新发现全脾动脉栓塞治疗老年PPH患者并发消化道出血优于内镜下止血方案. 对于老年PPH患者并发消化道出血, 患者若无法耐受手术, 使用全脾动脉栓塞治疗较为合适.
展望前景
本研究临床资料尚少, 尚需要多中心、大样本、前瞻性的临床研究. 未来的研究将通过多中心、大样本、前瞻性的研究, 并长期对两组患者的预后进行随访. 未来研究的最佳方法是可观察内镜下止血失败患者, 此时行全脾动脉栓塞, 观察临床疗效等指标, 并进行长期随访.