临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-02-18; 26(5): 343-348
Published online 2018-02-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i5.343
凝血酶联合生长抑素对上消化道出血患者血清炎性因子及凝血功能的影响
姚泉福, 张晨广, 董国平
姚泉福, 浙江省湖州市吴兴区人民医院内科 浙江省湖州市 313008
张晨广, 董国平, 浙江省平湖市公安局看守所医务室 浙江省平湖市 314200
姚泉福, 主治医师, 主要从事内科方向的研究.
通讯作者: 姚泉福, 主治医师, 313008, 浙江省湖州市吴兴区织里镇康泰路11号, 浙江省湖州市吴兴区人民医院内科. yqf2233@163.com
电话: 0572-3928701
收稿日期: 2017-12-19
修回日期: 2018-01-06
接受日期: 2018-01-15
在线出版日期: 2018-02-18
文章亮点
实验背景

上消化道出血是临床常见消化道急症, 治疗的关键在于快速止血, 缓解患者临床症状. 奥曲肽可选择性的收缩血管, 控制门脉高压, 但单独治疗局部止血效果较差. 凝血酶可促进血液纤维蛋白原迅速转化为纤维蛋白, 加速血液凝固. 两者联合应用效果值得肯定, 但具体作用机制尚未完全阐明.

实验动机

本文旨在从血清炎性因子、凝血功能等指标入手, 探讨凝血酶联合生长抑素治疗上消化道出血患者可能作用机制.

实验目标

分析凝血酶联合生长抑素对上消化道出血患者血清炎性因子、凝血功能、临床疗效、不良反应的影响, 为凝血酶联合生长抑素治疗上消化道出血提供参考.

实验方法

70例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各35例, 在常规对症治疗的基础上, 对照组给予奥曲肽治疗, 观察组给予凝血酶联合奥曲肽治疗, 比较两组血清炎性因子、凝血功能、临床疗效等指标.

实验结果

观察组平均止血时间明显短于对照组(P<0.01); 有效率明显高于对照组 (94.29% vs 77.14%, P<0.05); 治疗3 d, 观察组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6(interleukin-6, IL-6)含量明显低于对照组, 血清IL-2含量明显高于对照组(P<0.01), 血清凝血酶原时间、部分凝血活酶时间明显低于对照组血小板、纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05).

实验结论

凝血酶联合生长抑素治疗消化道出血患者, 能够缩短止血时间, 抑制患者炎症症状, 改善凝血功能, 进而提高治疗效果.

展望前景

本文研究的局限性主要有两点: (1)是样本数量相对较少; (2)是缺乏对凝血酶联合生长抑素联合治疗可能作用机制的分析. 今后需要挑选更多的样本对象, 着重于从更多的生化指标方面分析凝血酶联合生长抑素治疗上消化道出血的可能作用机制, 为临床治疗上消化道出血提供参考.