FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

文章亮点

实验背景

胃癌是临床常见恶性肿瘤, 占消化系恶性肿瘤首位, 目前手术是临床根治胃癌的重要手段. 1997年, 首次成功报道腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌, 得到临床广泛关注及认可.

实验动机

快速康复外科(fast track surgery, FTS)理念于1991年提出, 主张依据循证医学证据优化围手术期干预措施, 以达到降低患者生理、心理创伤性应激反应的目的. 目前, FTS理念在多种外科手术围术期护理中均取得显著效果并已得到认可.

实验目标

探讨FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.

实验方法

对照组给予常规围手术期护理干预, 观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预, 对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)]、术后并发症发生率及护理满意度.

实验结果

观察组术中出血量、术后排气时间、进食时间及住院时间优于对照组, 两组术后1 d血清CRP、IL-6水平及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较手术前有所波动, 但观察组波动幅度小于对照组, 观察组护理满意度高于对照组.

实验结论

给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预, 可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率.

展望前景

本文由于时间和人力等资源有限, 实验数据难免出现误差, 在今后还需更深入研究基于FTS相关理念, 进行样本量更大、观察项目更多、观察时间更长研究.