腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对子宫全切术麻醉效果及对血清胃动素和胃泌素的变化影响

文章亮点

实验背景

方式对子宫全切术患者的最终结局以及术中微环境稳态的维持都有重要的作用. 既往往往采用硬膜外麻醉方式, 易产生较大的应激反应, 患者并发症较多. 腰硬联合麻醉作为椎管内麻醉方式, 具有迅速麻醉的作用, 且有硬膜外麻醉的优势. 本次研究比较两种麻醉方式效果及相关指标, 观察胃动素、胃泌素变化情况. .

实验动机

本研究主要观察腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对子宫全切术患者麻醉效果及对血清胃动素和胃泌素的变化影响.

实验目标

腰硬联合麻醉对子宫全切术患者的麻醉效果更好, 对血清胃动素和胃泌素的变化更小.

实验方法

选取2016-09/2017-01浙江省肿瘤医院行子宫全切术患者92例作为研究对象, 根据随机数表法随机分为联合麻醉组和硬膜外麻醉组, 各46例, 比较两组的麻醉效果和血清胃动素和胃泌素的变化.

实验结果

联合麻醉组患者麻醉起效时间更短, 且麻醉用药量更少; 在麻醉后联合麻醉组血清胃动素水平的下降幅度更加明显, 术中子宫切除时血清胃动素水平均呈现一过性升高, 术后1 d均显著降低, 且联合麻醉组下降程度更加明显; 两组子宫全切术患者血清胃泌素在麻醉前、麻醉后、子宫切除时、术后1 d后并无明显变化; 患者麻醉后, 联合麻醉组在心率、平均动脉压、苏醒时间等指标方面优于硬膜外麻醉组, 腰硬联合麻醉具有更好的麻醉效果, 更加有利于患者.

实验结论

对于行子宫全切术的患者, 与硬膜外麻醉相比较, 腰硬联合麻醉具有更好的麻醉效果, 对血清胃动素水平影响更低, 更能维持患者的心率、平均动脉压等指标, 患者能够更快的苏醒.

展望前景

本研究选取的病种不够单一, 单纯子宫肌瘤与宫颈癌及卵巢癌在手术难度以及操作上会有一定差异, 引起的应激反应有一定差异, 可能造成组间差异. 本研究未来研究的方向是进行分层次的研究, 尽量减少组间差异, 并研究腰硬联合麻醉的具体机制. 本研究未来研究的最佳方法是进行多中心、大样本、前瞻性的随机对照研究.