右美托咪定剂量差异对行ERCP老年患者血流动力学指标及呼吸参数的影响

文章亮点

实验背景

目前, 临床用于内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)镇痛的方式较多, 其中清醒镇静易增加患者痛苦感, 不利于手术顺利进行, 而采取镇静药物复合阿片类药物则因受手术体位(俯卧位)影响(胸腹部受压对呼吸运动产生不利影响)而增加呼吸抑制发生风险.

实验动机

不同剂量右美托咪定可对患者呼吸状况及血流动力学等产生不同影响, 本研究分析右美托咪定剂量差异对其血流动力学指标及呼吸参数的影响.

实验目标

观察在ERCP手术中何种剂量右美托咪定麻醉对患者流动动力学及呼吸参数影响较小.

实验方法

选取ERCP老年患者104例, 随机数字表法分为对照组(n = 26)、小剂量组(n = 26)、中剂量组(n = 26)、大剂量组(n = 26). 对照组采取芬太尼, 小剂量组、中剂量组、大剂量组分别静脉注射0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg右美托咪定. 统计4组丙泊酚用量、手术及苏醒用时、不同时间段血流动力学及呼吸参数指标、血清皮质醇水平、不良反应发生率.

实验结果

ERCP术中采取中等剂量右美托咪定实施麻醉, 可避免对老年患者术中血流动力学状态及呼吸状况产生不利影响, 患者应激反应程度较轻.

实验结论

ERCP术中采取中等剂量右美托咪定实施麻醉, 可减少丙泊酚用量, 且不会对手术及苏醒用时产生影响, 还可避免对老年患者术中血流动力学状态及呼吸状况产生不利影响, 应激反应程度较轻, 不良反应较少, 安全性较高.

展望前景

接下来的研究中中等剂量右美托咪定在不同病情程度患者中应用效果是否存在差异仍需进一步探究证实.