腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后疗效、预后及血清学指标变化的分析

文章亮点

实验背景

部分急性胆囊炎患者腹腔内黏连较为严重, 一方面增加了腹腔镜胆囊切除术的难度, 另一方面手术的创伤更大, 不利于患者的预后, 因此临床需要可以改善急性胆囊炎术后炎症反应的有效手段.

实验动机

本研究采用前瞻性对照研究方式探讨腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片治疗急性胆囊炎, 能否减轻急性胆囊炎患者术后的炎症反应, 旨在为临床治疗提供客观参考.

实验目标

本研究通过前瞻性对照研究方式, 观察消炎利胆片辅助腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效, 亟待为临床探索有效改善急性胆囊炎患者术后炎症反应的方法, 促进患者术后的恢复.

实验方法

入选患者, 按照随机数字法分为对照组和观察组, 对照组给予腹腔镜切除胆囊术, 观察组在对照组基础上, 在术后给予口服消炎利胆片, 观察比较两组患者术后的临床疗效、并发症发生率、血清学指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清癌(cancer antigen, CA)19-9、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)、胰岛素(insulin, Ins)]的变化、术后胆总管结石复发率及肝功能指标.

实验结果

实验达到研究预期: 观察组的术后总有效率明显高于对照组, 观察组术后并发症的发生率明显低于对照组. 观察组术后1 wk的血清学指标CRP、血清降钙素原、CA19-9、TSH及Ins明显低于对照组; 观察组术后胆总管结石的发生率明显低于对照组; 观察组患者术后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低程度比对照组的明显.

实验结论

腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片能有效改善急性胆囊炎患者机体的炎症反应, 并且降低术后并发症发生率, 提高治愈的总有效率. 对临床具有一定的指导意义.

展望前景

本研究证实腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片能有效改善急性胆囊炎患者机体的炎症反应, 但本研究数据少, 仍需临床长期大样本的研究进一步证实.