临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-09-08; 26(25): 1499-1504
Published online 2018-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i25.1499
胃组织活检幽门螺旋杆菌检测方法比较
陈小岩, 俞训彬, 陈晓琼, 陈泳, 梁玮
陈小岩, 俞训彬, 福建省立医院病理科 福建省福州市 350001
陈小岩, 主任医师, 主要从事临床病理诊断的研究.
陈晓琼, 福建医科大学省立临床医学院 福建省福州市 350001
陈泳, 福州迈新生物技术开发有限公司 福建省福州市 350108
梁玮, 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心 福建省福州市 350001
基金项目: 社会发展引导性(重点)项目, No. 2015Y0006.
作者贡献分布: 此课题由梁玮与陈小岩设计; 研究过程由俞训彬、陈晓琼及陈泳操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由梁玮与陈小岩提供; 石蜡包埋、病理切片、硼酸亚甲蓝染色及免疫组织化学法染色由俞训彬、陈晓琼及陈泳完成; 数据分析由俞训彬完成; 本文由梁玮完成.
通讯作者: 梁玮, 主任医师, 350001, 福建省福州市东街134号, 福建省立医院消化内镜中心. 376966110@qq.com
收稿日期: 2018-07-16
修回日期: 2018-08-10
接受日期: 2018-08-21
在线出版日期: 2018-09-08
文章亮点
实验背景

据统计, 2015年中国胃癌新增病例数和因胃癌死亡数均居我国恶性肿瘤发病率和死亡率前列, 早期确诊并进行治疗对患者有益. 而临床上, 目前仍缺少一种敏感性和特异性高、便于临床操作的检测方法.

实验动机

通过快速尿激酶法(rapid urease test, RUT)、荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction, qPCR)、硼酸亚甲蓝法和免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)这四种常用检测方法操作、仪器需求和实验结果的比较, 选择一种敏感、特异、操作简便的检测方法.

实验目标

在RUT、qPCR、硼酸亚甲蓝法和IHC这四种检测方法中, 找到一种敏感、特异、操作简便的检测方法, 为临床检测和患者提供更好的服务.

实验方法

RUT、qPCR、硼酸亚甲蓝法和IHC分别检测490例胃黏膜样本中幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染情况, 采用配对设计的χ2检验对结果进行数据统计分析.

实验结果

研究达到预期目标, RUT、qPCR、硼酸亚甲蓝法和IHC在490例标本中的H. pylori阳性检出率分别为18.98%、63.88%、32.04%和38.16%. IHC在敏感性、特异性较优的前提下, 还具备便于操作、对仪器无特殊要求、结果便于回顾等优点.

实验结论

建议将IHC检测H. pylori作为指导临床诊断H. pylori感染的依据之一.

展望前景

在条件允许的情况下, 未来可以对实验中126例qPCR和IHC检测结果不符的病例, 进行测序, 在更深层次探讨qPCR和IHC检测的准确性及临床意义.