新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌效果及患者生活质量情况观察

文章亮点

实验背景

随着腹腔镜技术的不断发展, 腹腔镜辅助胃癌根治术在国内大部分地区得到了推广和认可, 但目前业内关于进展期胃癌采用腹腔镜辅助治疗胃癌根治术的手术效果仍存在一定争议. 上世纪90年代以来, 进展期胃癌术前采用新辅助化疗在国内逐渐开展, 但关于术前新辅助化疗的效果如何国内外报道不一, 且缺乏科学证据.

实验动机

指南推荐, 对患有临床分期Ⅲ期以上、淋巴结活检阳性的进展期胃癌在患者体质允许的情况下推荐术前给予2-4个疗程的新辅助化疗. 本研究旨在探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者预后的影响, 为临床治疗提供科学参考.

实验目标

本研究通过回顾性分析方式, 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者预后的影响, 为新辅助化疗的应用提供科学依据.

实验方法

回顾性分析我院收治的进展期胃癌患者104例, 根据患者意愿决定是否术前行新辅助化疗, 分为观察组(新辅助化疗+腹腔镜手术组)56例, 对照组(直接行腹腔镜辅助胃癌根治术组)48例, 术后均给予6个疗程XELOX化疗; 观察两组患者临床疗效、手术指标、术后恢复情况、生活质量、化疗期间不良反应发生率及复发、转移率. 本研究的独特之处在于对手术的R₀切除率等详细手术指标进行了分析, 且对两组患者预后进行了短期随访.

实验结果

新辅助化疗术前具有较高的临床有效率及疾病控制率, 且观察组手术切缘R₀切除率明显高于对照组, Log-rank检验分析显示, 观察组死亡风险明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).

实验结论

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著, 能够显著提高手术切缘R₀切除率, 改善患者生活质量, 减少复发转移, 提高患者生存期.

展望前景

本研究虽然得出了新辅助化疗+腹腔镜辅助胃癌根治术能够提高患者疗效, 降低复发转移率, 但仍存在一定局限性, 首先本研究为回顾性分析, 非前瞻性随机对照研究; 另外由于腹腔镜胃癌根治术在我院开展时间较短, 收集病例数有限, 远期疗效尚需要进一步研究.