Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平在预测慢加急性肝衰竭患者合并肝肾综合征中的价值

文章亮点

实验背景

慢加急性肝衰竭是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者病情发展的必然趋势和首要死因, 其中, 肝肾综合征是ACLF患者常见的并发症, 早期发现困难, 缺乏有效的治疗手段.

实验动机

早期预测和诊断慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的风险, 能够通过采取早期控制和预防感染、纠正贫血、避免肾毒性药物以及维持血容量平衡等措施, 有效降低HRS的发生率和严重程度; 而肾脏相关血清标志物(Cys-C、β2-MG、Scr和BUN等)被认为在其中具有较好的应用前景.

实验目标

分析发生和未发生肝肾综合征的慢加急性肝衰竭患者Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平间的差异, 探究上述指标是否与肝肾综合征的发生存在相关性, 并寻找较好的预测指标及其最佳截点数据, 对于早期诊断患者发生肝肾综合征具有较高的敏感度.

实验方法

通过对比发生和未发生肝肾综合征的慢加急性肝衰竭患者Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平间的差异, 应用回归分析评价上述指标与肝肾综合征的相关性, 并应用ROC曲线对上述指标的诊断价值进行比较, 计算最佳截点数据和诊断效能.

实验结果

慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征患者Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平显著升高; 应用Cys-C、β2-MG和Scr等3项指标联合预测慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征的敏感度较高.

实验结论

肾脏功能相关血清学指标的水平与慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的风险有关, 其中, 血清Cys-C、β2-MG和Scr水平与慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征高度相关. 应用Cys-C、β2-MG和Scr等3项指标联合预测慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征的敏感度较高, 有效地提高了对于慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的早期预测能力, 为临床早期诊断和治疗慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征提供了新的方向.

展望前景

通过对现有血清学指标进行归纳分析, 或寻找新的肾损伤标志物, 通过大样本、多中心对照研究探究指标与慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的相关性, 寻找最佳的诊断模式和截点数据, 进一步提高对于慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征的早期预测能力.