病例报告
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世界华人消化杂志. 2017-11-28; 25(33): 3000-3004
Published online 2017-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i33.3000
升血小板胶囊致重型缺血性结肠炎1例并文献复习
武军, 田字彬, 徐永红, 丁雪丽, 王小玮, 任琳琳
武军, 田字彬, 徐永红, 丁雪丽, 王小玮, 任琳琳, 青岛大学附属医院消化内科 山东省青岛市 266003
武军, 副教授, 主要从事消化系统疾病的诊断与治疗.
作者贡献分布: 武军负责论文的总体设计与书写; 田字彬负责写作指导与审阅; 武军、徐永红、丁雪丽、王小玮及任琳琳参与该患者住院期间的临床治疗、观察与讨论.
通讯作者: 武军, 副教授, 266003, 山东省青岛市市南区江苏路16号, 青岛大学附属医院消化内科. wujun_qy@sina.com
电话: 0532-82911304
收稿日期: 2017-10-12
修回日期: 2017-11-09
接受日期: 2017-11-10
在线出版日期: 2017-11-28
文章亮点
背景资料

缺血性结肠炎(ischemic colitis, IC)是缺血性肠病中最常见的一种. 近年来IC发病率明显增加, IC患者伴随疾病或基础疾病主要是心血管疾病、糖尿病及高脂血症. 然而, 药物是导致IC的一个重要的但可能被忽视的原因.

研发前沿

药物是导致IC的一个重要的但可能被忽视的原因. 含青黛成分的中药(如复方青黛丸、升血小板胶囊)可导致IC, 青黛可能是导致缺血性结肠黏膜损伤的独立危险因素.

相关报道

索宝军等报道了13例青黛相关的缺血性肠黏膜损伤的病例, 其中8例患者因银屑病服用复方青黛丸(胶囊), 5例患者因ITP服用升血小板胶囊. 研究发现, 青黛可能是导致缺血性结肠黏膜损伤的独立危险因素.

创新盘点

IC病变以左半结肠为主, 大多数呈一过型, 病情较轻, 我们报道了1例少见的升血小板胶囊导致的重型IC患者的临床诊治经过, 随访时间较长, 资料比较完整.

应用要点

升血小板胶囊可导致IC, 临床医师在应用该药治疗各种原因引起的血小板减少时要有充分认识, 权衡利弊, 密切观察, 一旦出现腹痛、腹泻、便血时要及时停药, 积极治疗, 并且不要再次应用.

名词解释

缺血性结肠炎(IC): 又称结肠缺血, 指由于各种原因引起的结肠血供减少不足以维持细胞代谢功能从而引起肠壁缺血的疾病状态.

同行评价

本文报道了升血小板胶囊致重型IC的病例, 资料齐全, 尤其是影像学和肠镜资料, 提示临床应用升血小板胶囊时应注意监测的情况, 对临床有较好的指导意义.

同行评议者

迟雁, 副教授, 北京大学第一医院消化内科; 高泽立, 副教授, 上海交通大学医学院九院周浦分院; 阴赪宏, 研究员, 首都医科大学附属北京友谊医院感染与急救医学